（縱橫）
讓更多好藥成為平價藥
朱浙萍
前不久，國家醫(yī)保局舉行新聞發(fā)布會，公布2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。在之前的藥價談判中，再現(xiàn)“靈魂砍價”名場面。比如，一款糖尿病口服原創(chuàng)新藥的報價，從15元到5.54元、5.52元，再到5.49元，最后以5.39元談判成功。
自從我國開啟醫(yī)保藥品目錄談判以來，“靈魂砍價”已成常態(tài)，留下了許多名場面和砍價金句。“降價別跟擠牙膏似的”“每個患者小群體都不該被放棄”“目標是一致的，我們都不希望被套路”……真誠且專業(yè)、堅定又溫暖的“靈魂砍價”，讓許多網(wǎng)友動容。
今年的醫(yī)保談判更顯規(guī)范化、精準化。一方面是我國醫(yī)保藥品的采購機制和談判機制在不斷優(yōu)化，流程更加透明、規(guī)則更加完善；另一方面，經(jīng)過多年歷練，談判技巧更加嫻熟而從容。無論激烈還是溫和，砍價目的都是一樣的，那就是讓群眾看得起病、用得起藥，給萬千家庭帶來健康的希望。
“一毛一分的拉鋸”，背后都是民生大賬。此次發(fā)布會顯示，本次共有121個藥品談判或競價成功，平均降價61.7%，疊加談判降價和醫(yī)保報銷因素，預(yù)計未來兩年將為患者減負超400億元。本輪調(diào)整后，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達到3088種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進一步提升。
其實，單純殺價并不是最終目的。就像一位談判代表說的，藥品談判是一個需要綜合評判的系統(tǒng)工程，需要兼顧多方利益。一個合理的價格，既要讓絕大部分患者負擔得起，惠及最多群眾，又要讓企業(yè)有足夠的利潤空間，保證生產(chǎn)積極性和創(chuàng)新可持續(xù)性，同時要讓醫(yī)保基金得到更好的利用，多方共贏才能相向而行。
因此，“靈魂砍價”能否達成，靠的絕不只是談判技巧，還要靠完善的制度。只有藥品采購機制越理越順，談判機制越來越規(guī)范，日趨完備的“機制砍價”才能讓更多好藥、“天價藥”成為平價藥、百姓藥。從這個角度看，今年的談判少了“火藥味”，卻讓人心里更有底、更安心。
同時，也必須意識到，有不少群眾反映，有些藥入了醫(yī)保卻難買到。持續(xù)破解群眾買藥難、買藥貴問題，還需要通過深化醫(yī)療體制改革，在暢通藥品進醫(yī)療機構(gòu)“最后一公里”上多下功夫，推動藥品談判成果盡快落實，惠及廣大群眾。
（摘編自《浙江日報》，原題為《“靈魂砍價”，只為托底民生》）
《 人民日報 》（ 2023年12月22日 05 版）
