預(yù)防肝炎，從良好生活習(xí)慣開始（名醫(yī)講堂）
趙 軍
肝臟是人體最大的消化腺，具有代謝、造血、解毒、合成蛋白質(zhì)、分泌和排泄膽汁等功能。肝炎是最常見的肝臟疾病，可分為病毒性肝炎和非病毒性肝炎。病毒性肝炎傳染性強(qiáng)，包括甲、乙、丙、丁、戊五種亞型。非病毒性肝炎分為自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代謝性肝炎及藥物性肝炎，不具有傳染性。
引發(fā)肝炎的因素有很多，主要包括：病毒感染，如甲肝、乙肝、丙肝是因病毒感染引發(fā)；用藥不當(dāng)，肝臟是藥物代謝的主要場所，如果用藥不當(dāng)或體質(zhì)敏感，可能造成肝臟損傷；過量飲酒，長期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；肥胖因素，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多容易導(dǎo)致肝功能異常；自身免疫因素，自身免疫狀態(tài)異常可能引發(fā)自身免疫性肝病。
肝炎不僅會(huì)損傷肝臟，還可能累及其他臟器，誘發(fā)肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥。由于肝臟沒有痛覺神經(jīng)，疾病發(fā)生時(shí)一般沒有明顯癥狀，較容易被忽視。如果患肝炎后未及時(shí)治療，可能使病情加重，引發(fā)肝纖維化或肝硬化，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展成肝癌。
如果出現(xiàn)以下癥狀，提示肝臟可能已經(jīng)受損，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療：食欲減退、腹痛、腹瀉、排斥油膩食物、食入油膩食物后有惡心感等消化道癥狀；皮膚瘙癢、無光澤、彈性減弱，皮膚、鞏膜、尿液黃染（發(fā)黃），肝掌（大拇指和小拇指根部出現(xiàn)紅色斑塊、斑點(diǎn)），蜘蛛痣（形態(tài)似蜘蛛，痣旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張，常出現(xiàn)在面部、肩部、頸部）等皮膚癥狀；長期疲倦乏力、肢體麻木、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
肝炎可防可治。預(yù)防病毒性肝炎要注意這些方面：接種疫苗，接種肝炎疫苗是目前預(yù)防病毒性肝炎的主要手段。甲、乙、戊型肝炎可通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防，目前尚無針對丙型和丁型肝炎的疫苗。切斷感染途徑，避免無保護(hù)地接觸病毒性肝炎患者的血液、體液、排泄物等，剃須刀、牙刷等個(gè)人器具不要與他人混用，使用醫(yī)療器械時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理等。此外，易感人群要做好防護(hù)。兒童、老人、孕婦和醫(yī)護(hù)人員更容易受到病毒感染，在生活工作中要做好防護(hù)，避免接觸肝炎病毒。
情緒、睡眠、飲食、藥物等都會(huì)影響肝臟功能。因此，預(yù)防非病毒性肝炎，還要從養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣入手。
合理用藥。一些藥物及其代謝產(chǎn)物對肝臟有直接毒性作用。生病后應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議服用藥物，不要隨意用藥或增減藥量，以免引發(fā)藥物性肝炎。如需聯(lián)合用藥，應(yīng)遵循醫(yī)囑，并定期檢查肝功能。
限酒。酒精會(huì)影響肝臟代謝，進(jìn)而使肝細(xì)胞發(fā)生病變，形成酒精性肝炎。建議盡量少飲酒或不飲酒。
健康飲食。保證三餐營養(yǎng)均衡，少吃高油高脂肪食物。平時(shí)可適當(dāng)多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚、豆腐、雞肉、西藍(lán)花和菠菜等。
少熬夜。中醫(yī)認(rèn)為，人臥則血?dú)w于肝。當(dāng)睡眠充足時(shí)，流經(jīng)肝臟的血液循環(huán)豐富，肝細(xì)胞的修復(fù)能力加快，有利于肝細(xì)胞再生。熬夜會(huì)使身體抵抗力下降，不利于肝細(xì)胞修復(fù)。建議盡量規(guī)律作息，早睡早起，避免過度勞累。
疏解情緒。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，指肝臟具有疏暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)膽汁分泌與疏泄、協(xié)助脾胃消化的功能。不良情緒會(huì)影響肝臟的疏泄功能，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。因此，要保持平和的心態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。
定期檢查肝功能可及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肝臟病變，增加疾病治愈概率。尤其是年齡在40歲以上、曾感染過病毒性肝炎、有肝癌家族史、長期服藥、長期飲酒的人群，更應(yīng)定期進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查。建議每年檢查1次肝功能，已有慢性肝病的人群每3—6個(gè)月復(fù)查1次。
（作者為解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師）
《 人民日報(bào) 》（ 2024年03月08日 18 版）
