（微觀）
精準(zhǔn)助力農(nóng)村失能老人照護(hù)
楊彥帆
“謝謝你們，主動為失能老人掃地、倒垃圾……”前不久，在湖北宜昌市秭歸縣，一封來自茅坪鎮(zhèn)金缸城村村民的感謝信送到了縣民政局志愿服務(wù)隊(duì)隊(duì)員手里。近年來，該縣通過組建志愿服務(wù)隊(duì)等方式開展“敲門行動”，解決了不少留守、失能老年人急難愁盼問題。
建立農(nóng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立失能、半失能特困集中照護(hù)機(jī)構(gòu)；由醫(yī)護(hù)人員開展巡診，為失能老年人提供專業(yè)的照護(hù)服務(wù)……當(dāng)前，越來越多地方推出創(chuàng)新舉措，著力破解農(nóng)村失能老年人養(yǎng)老難題。
社會養(yǎng)老的難點(diǎn)在農(nóng)村，痛點(diǎn)在失能、半失能老年人照護(hù)問題。據(jù)測算，到2035年，我國失能老年人將達(dá)4600萬人。農(nóng)村地區(qū)老齡化程度比城鎮(zhèn)地區(qū)更高，失能老年人照護(hù)更加困難。有效破解農(nóng)村失能老年人照護(hù)難題，應(yīng)對超大規(guī)模照護(hù)服務(wù)需求，事關(guān)億萬農(nóng)村老年人的幸福生活。
誰來照護(hù)？資金從哪兒來？這些都是現(xiàn)實(shí)難題。比如，農(nóng)村留守老人多、居住分散，居家養(yǎng)老仍是主要養(yǎng)老方式。在不少農(nóng)村家庭，往往是由“小老人”照顧“老老人”，他們不僅缺乏專業(yè)的照護(hù)知識，在精力上也力不從心。隨著人口老齡化程度的加深和家庭結(jié)構(gòu)的變化，單純依靠家庭照護(hù)，難以滿足農(nóng)村失能老年人的照護(hù)需求。
應(yīng)當(dāng)看到，與城市地區(qū)相較，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展基礎(chǔ)薄弱，市場和社會力量介入意愿不強(qiáng)。破解農(nóng)村失能、半失能老年人的照護(hù)難題，必須采取兜底措施，精準(zhǔn)施策，聚焦解決專業(yè)照護(hù)服務(wù)能力不足問題。
加大優(yōu)質(zhì)照護(hù)服務(wù)供給是關(guān)鍵。不妨從滿足失能老年人基本需求入手，大力推進(jìn)助餐、助浴、助行、助醫(yī)、助急等服務(wù)，將服務(wù)送到家門口，解決失能老年人居家養(yǎng)老難題。同時，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，統(tǒng)籌整合日間照料中心、老年活動中心等醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，推進(jìn)家庭、社區(qū)養(yǎng)老床位建設(shè)，并對重度失能老人進(jìn)行適度集中供養(yǎng)、集中照護(hù)。多措并舉擴(kuò)大服務(wù)供給，才能實(shí)實(shí)在在解決問題。
如何疏通支付保障堵點(diǎn)，也是一道必答題。當(dāng)前，農(nóng)村老年人支付能力總體偏低，應(yīng)推動長期護(hù)理保險制度向農(nóng)村擴(kuò)展，在更大范圍檢驗(yàn)試點(diǎn)成效。完善長期護(hù)理保險、福利補(bǔ)貼、救助供養(yǎng)等制度之間的順暢銜接，有利于更好滿足經(jīng)濟(jì)困難和普通家庭失能老年人的照護(hù)需求。
此外，還要加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。山東提出，按需開發(fā)一批鄉(xiāng)村公共服務(wù)、老年助餐等養(yǎng)老服務(wù)崗位。四川內(nèi)江推行互助養(yǎng)老，成立老年志愿服務(wù)隊(duì)，引導(dǎo)有能力的老人結(jié)對幫扶失能、半失能人員。加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，既需要進(jìn)一步做好配套政策保障，從頂層設(shè)計(jì)上構(gòu)建梯次分明、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)隊(duì)伍，也需要各地積極創(chuàng)新，探索更多好用、管用的舉措，讓社會力量更好發(fā)揮補(bǔ)充性作用。
黨的二十屆三中全會《決定》提出：“加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板?！碧峁└嗯姆?wù)，確保農(nóng)村失能老年人的基本生活得到妥善照護(hù)，滿足失能老年人的基本生活需求和精神需求，將進(jìn)一步溫暖農(nóng)村老人的晚年生活。
《 人民日報(bào) 》（ 2024年11月18日 09 版）
