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    獨(dú)家!跟蹤十年的種植牙調(diào)查【3】

    健康時(shí)報(bào)記者 王琪 魏雅寧

    2015年06月10日10:47  來源:人民網(wǎng)-健康時(shí)報(bào)  手機(jī)看新聞
    原標(biāo)題:獨(dú)家!跟蹤十年的種植牙調(diào)查

      對(duì)種植牙壽命影響最大的,是吸、血糖高和牙周病沒控制好

      種植牙的使用壽命,除了取決于種植體的先進(jìn)設(shè)計(jì)、加工精度,病人的自身?xiàng)l件,醫(yī)生良好的專業(yè)訓(xùn)練,臨床技術(shù)經(jīng)驗(yàn),假牙的加工質(zhì)量與精度,還取決于患者的自身維護(hù)。

      “道理很簡單,就像你買輛車,不光要車好,發(fā)動(dòng)機(jī)好,還要道路好,還要維護(hù)保養(yǎng)得好,才能開得久,患者的治療后維護(hù)教育是我們專業(yè)非常重要的臨床內(nèi)容,對(duì)中國患者種植治療的長期效果意義重大。”林野教授透露,10年的跟蹤統(tǒng)計(jì)顯示,97.4%在有效地使用,但使用不當(dāng)?shù)脑蛑档醚芯俊!皩?duì)種植牙壽命影響最大的,是吸煙、血糖和牙周病沒控制好。”

      林野教授解釋,吸煙無論對(duì)牙周組織還是上皮組織的生長或是傷口愈合都是有妨礙的,吸煙患者的頜骨及黏膜里毛細(xì)血管長期處于痙攣狀態(tài),修復(fù)及抗感染能力差。因此吸煙會(huì)造成種植體的預(yù)后較差,還會(huì)降低植牙的成功率,尤其如果一天抽過10支以上香煙的吸煙者,種植牙手術(shù)成功率將明顯下降,即使初期成功后,長期植體壽命也可能比不抽煙者短。吸煙還可能造成種植體周圍病產(chǎn)生,影響到牙槽骨吸收而造成種植失敗。為確保種植牙治療的成功,種植牙前,提前戒煙至少減量是必須的。

      高血糖似乎跟種植牙離得較遠(yuǎn),但很多人不知道的是,糖友的牙齒通常很“脆弱”,一不留神就會(huì)出現(xiàn)牙周炎、牙齒松動(dòng)脫落、牙根面齲等,而這些口腔的“麻煩”往往和血糖波動(dòng)有關(guān)。由于糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加,同時(shí)唾液量減少,對(duì)牙齒沖洗自潔作用下降,易導(dǎo)致牙周病、齲齒增加。牙周病使牙齒的支持組織齒槽骨的骨質(zhì)逐漸吸收消失,造成牙齒松動(dòng)脫落,就像一棵根部沒有泥土培植的樹木,它再完美,也難以挺立。

      當(dāng)然,要讓這顆好不容易種上的牙長得好,用得久,保持良好的口腔衛(wèi)生是重要保證。做完種植牙當(dāng)日進(jìn)半流或全流食。不吸煙,三個(gè)月內(nèi)避免用種植牙咀嚼硬糖、干果、骨頭等需要用力過度的食物。還要定期去醫(yī)院復(fù)診,一年左右復(fù)診一次,洗一次牙,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。世界上第一個(gè)病人種植牙用了44年,病人合作和維護(hù)非常重要。

      對(duì)于很多人認(rèn)為的禁忌癥,林教授不是很認(rèn)同。“糖尿病、高血壓不是絕對(duì)禁忌癥,只要你控制得好,一樣可以種植牙,種植牙手術(shù)和治療本身是非常成熟的臨床技術(shù);你查出有骨質(zhì)疏松,不等于頜骨也同樣骨質(zhì)疏松,要通過專科醫(yī)生的檢查,決定是否可以種植;同樣即使有牙周病也不是絕對(duì)禁忌,控制牙周病后也一樣可以種植。骨量不足、年齡大都不是現(xiàn)代種植技術(shù)的絕對(duì)禁忌。”

      不過,中國的種植牙技術(shù)還需要進(jìn)一步提高。林野教授稱,世界上有兩三百個(gè)牙種植體系統(tǒng),但我們國家目前在設(shè)計(jì)理念、精密加工的精度、包裝、配套設(shè)施各個(gè)方面完全符合國際理念的、具有國產(chǎn)的有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的種植體系只有一兩個(gè)。“國內(nèi)很多大企業(yè)因?yàn)檫@項(xiàng)精密加工產(chǎn)業(yè)的高投入、慢回報(bào)而打了退堂鼓。”

      而精密加工水平比較高的瑞典、瑞士、德國的口腔種植學(xué)就發(fā)展得很快。2014年12月20日剛剛?cè)ナ赖默F(xiàn)代口腔種植學(xué)的奠基人Branemark 教授就來自瑞典。50年前,他創(chuàng)建了奠定口腔種植技術(shù)理論基礎(chǔ)的“骨結(jié)合理論”,在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的口腔種植現(xiàn)已成為解決缺牙問題的革命性技術(shù)。Branemark 教授還曾兩次被提名為“諾貝爾獎(jiǎng)”候選人,2011 年獲歐洲發(fā)明人終生成就獎(jiǎng)。

      “獲悉,具有我國自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高質(zhì)量種植牙系統(tǒng)已經(jīng)獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局正式批號(hào),剛剛進(jìn)入臨床應(yīng)用,希望在不遠(yuǎn)的將來可以讓更多的中國患者用上更好更經(jīng)濟(jì)的國產(chǎn)種植牙。”林野教授說。

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    (責(zé)編:許曉華、劉婧婷)

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