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許多疑難病患就像一團(tuán)亂麻,讓專科大夫一籌莫展

會診 就是要竭盡所能幫患者(民生調(diào)查·走近白大褂①)

柴秋實(shí) 趙敬菡 趙雨彤

2015年06月23日08:01  來源:人民網(wǎng)-人民日報  手機(jī)看新聞
原標(biāo)題:會診 就是要竭盡所能幫患者(民生調(diào)查·走近白大褂①)

  看片機(jī)前,專家們正觀察患者病情。

  趙雨彤?dāng)z

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》》》點(diǎn)擊進(jìn)入專題:白大褂背后的故事第1期:"多學(xué)科會診"解決患者難題

  開欄的話

  每當(dāng)疾病來襲,我們?nèi)绱诵枰麄儯灰坏┘膊⊥巳ィ覀冇秩菀讓⑺麄冞z忘。我們自認(rèn)為知曉他們的工作,卻對這份職業(yè)背負(fù)的強(qiáng)度和壓力,面對的責(zé)難和風(fēng)險,模模糊糊。

  他們是醫(yī)生,是常與我們相遇的“陌生人”。陌生緣自忽視,熟悉需要理解,本版自今日起與人民網(wǎng)聯(lián)合推出“走近白大褂”欄目,走近這些守護(hù)健康的“白衣人”,觀察他們,傾聽他們。

  發(fā)燒45天,最高達(dá)到40度,今年58歲的吳中輝,在家人的攙扶下走進(jìn)了北京協(xié)和醫(yī)院門診樓四層的疑難病會診中心。在大約30平方米的小房間里,這天下午將有10名與他相似的胰腺病患者接受多學(xué)科會診。

  多位專家集中啃一塊“硬骨頭”

  “吳中輝,男,胰頭占位……”會診室內(nèi),問診大夫向?qū)<覉蟾婊颊叩那闆r。幾年前,吳中輝曾接受過直腸癌手術(shù),一次復(fù)查時偶然發(fā)現(xiàn)胰頭部位有腫瘤,懷疑為惡性。自去年起他兩次發(fā)作黃疸,還曾做支架緩解病情,今年3月再次發(fā)生黃疸,高熱,寒戰(zhàn),使用大量抗生素等保守治療,效果不明顯。由于病情復(fù)雜,為了確定下一步的治療方案,吳中輝從外院來到協(xié)和消化內(nèi)科就診,被推薦至疑難病會診中心接受會診。

  20余位來自基本外科、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、病理科、超聲科、放射科、放療科等科室的醫(yī)生起身讀片、討論,最后商量出會診結(jié)果。十幾分鐘后,在門口等候的吳中輝和家屬被叫進(jìn)會診室。

  協(xié)和醫(yī)院院長趙玉沛院士向他介紹了會診結(jié)果:“您的就診經(jīng)歷很漫長,也十分復(fù)雜,我們各科室專家認(rèn)真復(fù)習(xí)了您的病程,目的還是希望能幫您解決痛苦。對付這種腫瘤最好的辦法是手術(shù),但是您現(xiàn)在的情況并不具備手術(shù)條件。發(fā)燒45天,是因?yàn)槟懼鞒霾粫常瑸榱送〞衬懙蓝b的支架發(fā)生了感染,當(dāng)務(wù)之急就是讓膽汁疏通。我們有兩個辦法,一是使用微創(chuàng)的內(nèi)鏡,看能否打通這個通道;二是做一個有創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行調(diào)整。剛才各位大夫商量了一下,建議先做內(nèi)鏡,看看里面的情況,把發(fā)燒控制住,把感染控制住,養(yǎng)養(yǎng)身體,再等待做手術(shù)的機(jī)會……”

  “要是能早點(diǎn)來就好了。”走出協(xié)和醫(yī)院疑難病會診中心,楊磊和家人不停念叨著。33歲的慢性胰腺炎患者楊磊,日前因腹部胰腺液外流500毫升且病情復(fù)雜被選入會診中心。此前他曾輾轉(zhuǎn)多處診治,“先去了外科,大夫說我病情復(fù)雜,需要去看介入科。介入科大夫說我太年輕,如果做了引流管,掛在體外,生活會很不便,建議我做內(nèi)引流。內(nèi)科掛了普通號,大夫說我這個比較復(fù)雜,建議掛專家號再看看。最后是消化內(nèi)科副主任楊愛明向我介紹了會診中心。”

  很多患者都有類似吳中輝和楊磊的困惑:病情復(fù)雜,奔波在各個科室之間,患者及家屬不懂專業(yè)知識,難以匯總各科室意見做出最適合的判斷……為了讓患者避免這種麻煩,特別是疑難病患者少走彎路,更加快捷、準(zhǔn)確、便利地得到診治意見,協(xié)和醫(yī)院推出了多學(xué)科疑難病會診模式。

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(責(zé)編:許曉華、劉婧婷)


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