突發(fā)性耳聾的治療效果與就診時(shí)間密切相關(guān)，以一周內(nèi)為宜，且越快越好

15歲的廣州初三學(xué)生小敏即將參加中考。隨著考試日期的臨近，課業(yè)一天天加重，小敏的心情也越來(lái)越緊張，最近還出現(xiàn)了失眠的癥狀。一次模擬考試中，小敏突然出現(xiàn)一陣耳鳴，隨后右側(cè)耳朵就什么也聽(tīng)不見(jiàn)了，她以為過(guò)幾天就會(huì)好的，沒(méi)有在意，繼續(xù)上課、考試。誰(shuí)知一周過(guò)去，癥狀沒(méi)有絲毫改善，小敏和父母這才急匆匆地到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，被診斷為突發(fā)性耳聾，俗稱(chēng)“暴聾”。

單耳悶脹耳鳴

三天之內(nèi)聽(tīng)力直降

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科主任鄭億慶教授解釋?zhuān)�突發(fā)性耳聾又稱(chēng)特發(fā)性突聾，是耳鼻喉科的一種急癥，原本聽(tīng)力正常的患者，在沒(méi)有任何先兆的情況下突然發(fā)生聽(tīng)力下降，剛開(kāi)始時(shí)，可能只是以耳鳴為表現(xiàn)，或者出現(xiàn)耳悶脹感及感覺(jué)到聲音遙遠(yuǎn)，多數(shù)患者開(kāi)始不在意，直到接聽(tīng)電話，必須換另一只耳朵才能聽(tīng)到別人說(shuō)話，才猛然發(fā)覺(jué)到事情不對(duì)勁，這就是突發(fā)性耳聾。

突然發(fā)生的聽(tīng)力下降是“突聾”最常見(jiàn)的癥狀，還有約90%的病人伴隨耳鳴，50%的病人會(huì)有耳悶脹感，30%的病人有眩暈或頭暈，少部分病人會(huì)有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、重聽(tīng)、耳周感覺(jué)異常等癥狀。大多數(shù)人為單耳發(fā)病，一般在一到三天內(nèi)聽(tīng)力便可損失達(dá)到最高峰。

鄭億慶介紹，美國(guó)突聾發(fā)病率為5~20人/10萬(wàn)，每年新發(fā)約4000~25000例，我國(guó)突聾發(fā)病率近年有上升趨勢(shì)，但目前尚缺乏大樣本流行病學(xué)數(shù)據(jù)。突發(fā)性耳聾高發(fā)年齡為40~50歲，但近幾年青年發(fā)病率逐漸上升，目前，因突發(fā)性耳聾就診的患者中40歲以下的占五成以上，其中又以白領(lǐng)和學(xué)生居多。嘈雜的噪音、過(guò)大的精神壓力和不良的生活習(xí)慣等是造成中青年人群突發(fā)性耳聾的幾大元兇。其中，又以精神壓力過(guò)大的影響最為突出。

好勝心強(qiáng)壓力大

聽(tīng)力或先崩潰

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科張雪媛醫(yī)生表示，從突發(fā)性耳聾發(fā)病的病理變化可知，其發(fā)病的必然階段為“微小血管病變”，即負(fù)責(zé)耳內(nèi)供血的毛細(xì)血管病變，導(dǎo)致耳內(nèi)器官組織的供血減少，引起神經(jīng)細(xì)胞的缺血壞死，引起突發(fā)性耳聾。現(xiàn)在很多年輕人工作壓力大，長(zhǎng)期勞累，喜歡熬夜，容易引起神經(jīng)功能的紊亂，導(dǎo)致內(nèi)耳微血管收縮，出現(xiàn)缺血缺氧，損害聽(tīng)覺(jué)器官致使聽(tīng)力突然下降。

因精神壓力大而致耳病的人群有幾個(gè)高峰年齡段：中學(xué)生、大學(xué)生和35~60歲的職場(chǎng)成功人士。他們都有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)心理，或處于高強(qiáng)度的壓力中。好勝心強(qiáng)者精力常處于透支狀態(tài)，或因長(zhǎng)時(shí)間緊張疲勞而得不到休整，就容易引發(fā)突發(fā)性耳聾。小敏的發(fā)病原因就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的精神緊張，加上缺乏睡眠、過(guò)度疲勞所致。

突然聽(tīng)力下降

莫等聽(tīng)力自行恢復(fù)

張雪媛指出，年輕人聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題，多以為靜養(yǎng)幾天就可以恢復(fù)，殊不知這種耽誤病情的行為，是聽(tīng)力難以恢復(fù)正常水平的直接原因，突發(fā)性耳聾的治療效果與就診時(shí)間密切相關(guān)，應(yīng)作為急診處理，以一周內(nèi)為宜，且越快越好，若延誤治療，可能會(huì)導(dǎo)致終身性耳聾。

目前，突發(fā)性耳聾的治療多采用綜合療法，經(jīng)過(guò)儀器檢查確診后，首先要求患者立即住院，盡快強(qiáng)制患者在安靜環(huán)境下充分休息，緩解精神上的壓力，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素、增加內(nèi)耳血液循環(huán)和改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物治療，必要時(shí)還需輔助針灸和高壓氧治療。經(jīng)藥物及時(shí)治療后，這種病治愈或好轉(zhuǎn)率可達(dá)80%。部分年齡偏大或者貽誤最佳治療時(shí)機(jī)的突發(fā)性耳聾患者治療效果不佳，帶來(lái)終身的遺憾。

支招：

六招遠(yuǎn)離突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾預(yù)防重于治療。專(zhuān)家指出，要降低突發(fā)性耳聾，不妨遵循以下六招。

1.有張有弛，避免過(guò)勞。再忙也要保證睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量。

2.調(diào)整心態(tài)，樂(lè)觀向上。保持情緒穩(wěn)定，切忌暴怒狂喜。

3.定期查體，排除隱患。耳聾也可能是全身其他部位疾病的先兆，如糖尿病、甲狀腺功能低下等。突發(fā)耳聾后應(yīng)做相關(guān)檢查，以免拖延糖尿病等疾病的治療。

4.強(qiáng)身健體，預(yù)防感冒。由于部分突發(fā)性耳聾的發(fā)生可能與病毒感染有間接關(guān)系，因此也要注意預(yù)防感冒。考生等處于疲勞狀態(tài)的人應(yīng)注意保暖，少去驟冷驟熱的環(huán)境，例如室內(nèi)空調(diào)溫度不要開(kāi)得太低。

5.遠(yuǎn)離煙酒，避免噪聲刺激。

6.起居有時(shí)，飲食定量。（記者任珊珊 通訊員王海芳）

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