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高齡媽媽用凍存胚胎懷孕 胎兒與11歲兒“同齡”

2016年06月15日09:29  來源:廣州日報(bào)
 
原標(biāo)題:高齡媽媽用凍存胚胎懷孕 胎兒與11歲兒“同齡”

沉睡12年的“冰寶寶”被喚醒?對!這不是科幻片里的情節(jié)。記者昨日從廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心獲悉,一對來自廣東羅定的夫妻通過“喚醒”12年前凍存在醫(yī)院的胚胎,成功懷孕。有意思的是,這個(gè)沉睡了12年的“冰寶寶”,跟自己11歲的親哥哥其實(shí)是“同齡”。

12年前,由于不能自然懷孕,33歲的朱女士和丈夫在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院通過試管嬰兒技術(shù)順利生下一個(gè)兒子。剩下的11個(gè)胚胎留在醫(yī)院冷凍保存。今年3月,他們來到醫(yī)院,要求“喚醒”凍存在醫(yī)院的胚胎,為“追生”第二個(gè)孩子做準(zhǔn)備。該院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師許海燕介紹,醫(yī)院為他們解凍了7個(gè)胚胎,其中有3個(gè)被“喚醒”。這3個(gè)胚胎被移植入朱女士的子宮14天以后,朱女士進(jìn)行了驗(yàn)孕。她驚喜地發(fā)現(xiàn),自己成功懷孕了。“目前,她已經(jīng)度過了流產(chǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)期”。

一個(gè)星期前,她在該院產(chǎn)前診斷科接受了宮內(nèi)減胎手術(shù),只留下一個(gè)胎兒。減胎手術(shù)順利。根據(jù)產(chǎn)前診斷的風(fēng)險(xiǎn)評估,朱女士的情況很穩(wěn)定。

那么,胚胎已經(jīng)凍存了12年,出生后的寶寶健康狀況會因此而“打折扣”嗎?該院生殖醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室副主任醫(yī)師杜紅姿介紹,凍存胚胎是保存在-196℃的液氮里,胚胎一直處于休眠狀態(tài),是停止生長的,沒有任何新陳代謝。理論上,凍存12年,跟凍存1年、5年沒有區(qū)別。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),冷凍胚胎移植后生下的“冷凍胚胎試管嬰兒”是健康的,與新鮮胚胎是沒有差異的。

據(jù)悉,“全面二孩”政策實(shí)施后,前往醫(yī)院要求解凍胚胎的人數(shù)激增。以廣醫(yī)三院為例,一年來,每個(gè)月都有約400對夫妻要求解凍之前凍存在醫(yī)院的胚胎。以平均每次需移植2~3個(gè)胚胎計(jì),這就意味著,每個(gè)月有上千個(gè)“冰寶寶”被喚醒。

凍存

12年前存下11個(gè)胚胎

3個(gè)月前,一個(gè)12年前就凍存在-196℃的液氮罐里的胚胎,結(jié)束了TA“一切都停止了”的休眠狀態(tài)。因?yàn)門A的媽媽,來自廣東羅定的朱女士,雖已擁有一個(gè)11歲的兒子,但仍希望自己的幸福家庭里能夠再添一丁。她和她的丈夫想起了12年前凍存在醫(yī)院里的“冰寶寶”們。于是,這個(gè)“冰寶寶”的生命之路,從-196℃液氮罐里,延伸到媽媽溫暖的子宮里。這并不是一條坦途。一路走來,TA和TA的媽媽都充滿了艱辛。

其實(shí),這個(gè)“冰寶寶”的歷險(xiǎn),早在12年前就開始了。12年前,33歲的朱女士和丈夫特別想要一個(gè)寶寶。自然懷孕一直不成功,他們轉(zhuǎn)而求助廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心,決定生個(gè)試管寶寶。

生試管寶寶并不容易,要經(jīng)歷吃促排卵藥、取卵、受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎植入等漫長的過程。廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師許海燕介紹,12年前,朱女士在服用促排卵藥物之后,一共取出了19個(gè)卵子,在接受體外受精后,培養(yǎng)出13個(gè)胚胎。醫(yī)生將其中的兩個(gè)胚胎移植到了朱女士的子宮內(nèi)。朱女士成功懷孕,到了11周左右,通過宮內(nèi)減胎手術(shù),留下一個(gè),直到順利出生。那個(gè)幸運(yùn)兒就是朱女士現(xiàn)在11歲的兒子。剩下的11個(gè)胚胎就被凍存在液氮罐里。這次成功入駐媽媽子宮的“冰寶寶”,就是其中之一。

解凍

胚胎解凍過程僅需20分鐘

如果沒有“全面二孩”政策的實(shí)施,可能連朱女士自己都忘了這11個(gè)存在醫(yī)院里的“冰寶寶”。她已經(jīng)連續(xù)105個(gè)月沒交保存費(fèi)了。去年8月,她和丈夫來到廣醫(yī)三院,小心翼翼地問起他們的“冰寶寶”。幸而,他們都還在。于是,他們立刻補(bǔ)交了1.1萬元的胚胎保存費(fèi)。今年年初,他們再次來到醫(yī)院,要求喚醒這些“冰寶寶”們。

廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室副主任醫(yī)師杜紅姿介紹,喚醒“冰寶寶”的過程并不驚心動(dòng)魄。胚胎的解凍僅需20分鐘。但是,在胚胎的冷凍和解凍過程中,溫度上升和下降的速率對胚胎有著顯著的影響,原因是細(xì)胞內(nèi)的水在-30℃~-60℃這個(gè)溫度區(qū)間內(nèi)容易形成冰晶。因此,避免大冰晶的形成和重結(jié)晶是胚胎冷凍復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟。而且,在此之前的準(zhǔn)備過程,需要半個(gè)月至1個(gè)月的時(shí)間。因?yàn)榕咛ゲ⒉皇请S時(shí)都可以解凍的,胚胎解凍的時(shí)機(jī),必須由醫(yī)生根據(jù)女方的排卵及內(nèi)膜情況決定,胚胎需要和內(nèi)膜同步。具體包括以下六個(gè)步驟:

1.媽媽進(jìn)行體檢;

2.爸爸媽媽雙方一起來建立解凍檔案;

3.掛號,看醫(yī)生;

4.根據(jù)醫(yī)生交代,進(jìn)行監(jiān)測排卵(包括按時(shí)抽血、B超);

5.排卵后或者內(nèi)膜達(dá)到一定厚度后,由醫(yī)生決定胚胎移植日;

6.指定日期進(jìn)行胚胎移植,14天后驗(yàn)孕。

懷孕

減至一胎 情況穩(wěn)定

今年3月,在經(jīng)過充分的準(zhǔn)備后,醫(yī)生對朱女士凍存的11個(gè)胚胎中的7個(gè)胚胎進(jìn)行了“喚醒”。讓人欣喜的是,有3個(gè)胚胎“醒”了。

于是,在測定朱女士的排卵周期后,醫(yī)生擇日將這三個(gè)胚胎移植入朱女士的子宮。14天以后,朱女士進(jìn)行了驗(yàn)孕。她驚喜地發(fā)現(xiàn),她成功懷孕了。又過了14天,B超檢查發(fā)現(xiàn),三個(gè)胎兒都是活的,這也就意味著,她同時(shí)懷上了3個(gè)寶寶。

當(dāng)然,根據(jù)她的身體條件,別說三胞胎,就是雙胞胎,妊娠風(fēng)險(xiǎn)都相當(dāng)高。而且,朱女士自己原本也就只想再“追”多一個(gè)寶寶。于是,在孕11周左右時(shí),她來到產(chǎn)前診斷科,接受了宮內(nèi)減胎手術(shù),將胎兒的數(shù)目減到1。

優(yōu)勝劣汰,結(jié)果,那個(gè)最健康、發(fā)育最好的胎兒留了下來。那,就是這個(gè)幸運(yùn)的“冰寶寶”。當(dāng)然,這個(gè)“冰寶寶”的歷險(xiǎn)還沒有結(jié)束。TA還將跟媽媽一起度過漫長的妊娠期,才能順利來到人間。

“目前,朱女士已經(jīng)度過了流產(chǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)期。”廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師許海燕介紹,經(jīng)過減胎后,她情況很穩(wěn)定。經(jīng)產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評估,狀態(tài)非常好。順利“抱嬰回家?guī)茁省笔欠浅8叩摹?/p>

六問“冰寶寶”

1.胚胎凍存久了還能用嗎?

杜紅姿:理論上,胚胎凍在液氮中可無限期冷凍保存。1年和10年、20年是一樣的。胚胎復(fù)蘇后,存活的情況與保存時(shí)間無關(guān)。不過,技術(shù)一直在進(jìn)步。十幾年前凍存胚胎用的是慢速冷凍技術(shù),現(xiàn)在已是玻璃化冷凍技術(shù)。因此,現(xiàn)在的冷凍技術(shù)會讓胚胎存活率更高。

2.冷凍會對胚胎會有損傷嗎?

杜紅姿:任何對于胚胎的操作都有可能造成損傷。冷凍過程也一樣。但受傷的胚胎可能會因冷凍損傷無法存活。“就好比人的免疫力也有高低之分,如果生活環(huán)境差,免疫力差的人,生病或死亡的幾率就會增加。”

3.胚胎解凍后懷孕的機(jī)會能和新鮮胚胎一樣嗎?

杜紅姿:就胚胎本身而言,解凍后仍存活的胚胎懷孕幾率和新鮮胚胎相同。理論上講,在冷凍胚胎的移植周期里,子宮環(huán)境更佳,跟部分不適合新鮮胚胎移植的子宮環(huán)境相比,解凍胚胎移植的成功率會更高。

4.冷凍胚胎發(fā)育的寶寶和新鮮胚胎發(fā)育的寶寶出生后會一樣健康嗎?

杜紅姿:據(jù)目前資料統(tǒng)計(jì),冷凍胚胎移植后生下的“冷凍胚胎試管嬰兒”是健康的,與新鮮胚胎沒有差異。

5. 年輕時(shí)冷凍的胚胎好,還是高齡時(shí)獲得的新鮮胚胎好呢?

許海燕:如果一名女性在30歲前取出卵細(xì)胞進(jìn)行受精,然后將胚胎冷凍保存,35歲后再移植懷孕,那么,這個(gè)來自于30歲身體的卵細(xì)胞,極可能會比高齡時(shí)發(fā)育的卵細(xì)胞缺陷率低。因?yàn)榕阅挲g越大,異常卵子產(chǎn)生的比例越高,胚胎異常比例及畸形胎率也就越高,流產(chǎn)的比例也相當(dāng)大。

6.哪些人可以在醫(yī)院凍存胚胎呢?

杜紅姿:可以在醫(yī)院里凍存胚胎的,主要有以下三種情況:一是符合做試管嬰兒條件的夫妻,在接受試管嬰兒手術(shù)后,可將剩余的質(zhì)量良好的胚胎冷凍保存。主要目的是,如果本次胚胎移植沒有成功,就可以在下一個(gè)周期將冷凍胚胎再次移植。或者,當(dāng)他們需要再次生育時(shí),也可以使用。二是有些女性,由于激素異常、內(nèi)膜因素等原因,不適宜在取卵周期后立即進(jìn)行胚胎移植,也可將胚胎冷凍保存。這樣,可以提高胚胎的利用,也減少了因?yàn)榇倥怕押腿÷咽中g(shù)等可能引起的并發(fā)癥。三是可以作為不孕夫婦保存生育力的一種途徑。(記者黃蓉芳 通訊員白恬、黃賢君)

(廣州日報(bào) 黃蓉芳 白恬 黃賢君)

(責(zé)編:許心怡、權(quán)娟)

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