近日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布2015年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告。對(duì)于2015年不良反應(yīng)的情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。2015年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收到《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》139.8萬份，較2014年增長5.3%。1999年至2015年，全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)累計(jì)收到《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》近930萬份。

　　按懷疑藥品類別統(tǒng)計(jì)，化學(xué)藥占81.2%、中藥占17.3%、生物制品(不含疫苗)占1.5%。抗感染藥報(bào)告數(shù)量仍居首位，占化學(xué)藥的44.9%，較2014年降低1.3%，報(bào)告比例已連續(xù)6年呈下降趨勢(shì)。心血管系統(tǒng)用藥占化學(xué)藥報(bào)告總數(shù)的10.3%，較2014年增長0.1%，且連續(xù)6年呈上升趨勢(shì)。電解質(zhì)、酸堿平衡及營養(yǎng)藥連續(xù)6年均呈上升趨勢(shì)，且占比與2014年相比略有升高。

　　2015年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到抗感染藥的藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告51.3萬例，其中嚴(yán)重報(bào)告2.84萬例，占5.5%。抗感染藥的藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占2015年總體報(bào)告的36.7%。與2014年相比，2015年抗感染藥報(bào)告數(shù)量同期增長1.2%，嚴(yán)重報(bào)告同期增加16.6%。嚴(yán)重報(bào)告構(gòu)成比與2014年(4.8%)相比增加0.7%。

　　2015年抗感染藥的不良反應(yīng)/事件報(bào)告總數(shù)較2014年有所上升，嚴(yán)重報(bào)告數(shù)增長16.6%，增長水平高于2015年總體病例報(bào)告增長水平。

　　抗生素不良反應(yīng)多 5個(gè)種類最高危

　　2015年國家基本藥物化學(xué)藥品和生物制品報(bào)告按類別統(tǒng)計(jì)，報(bào)告數(shù)量排名前5位的分別是抗微生物藥、心血管系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、消化系統(tǒng)用藥、鎮(zhèn)痛/解熱/抗炎/抗風(fēng)濕/抗痛風(fēng)藥，占基本藥物化學(xué)報(bào)告的73.1%。

　　抗微生物的報(bào)告比例最高。化學(xué)藥品(含生物制品)報(bào)告數(shù)量排名前五位的品種均為抗微生物藥，分別是左氧氟沙星、頭孢曲松、頭孢呋辛、頭孢他啶和青霉素。

　　抗生素，有人習(xí)慣叫“消炎藥”，是對(duì)抗人體內(nèi)病原菌的一把好手。在幾年前，作為家庭的常備藥，只要有點(diǎn)兒頭痛發(fā)熱，患者就習(xí)慣性地吃上幾片。哪怕是現(xiàn)在，也有不少家里常備一些，用來“應(yīng)對(duì)”感冒發(fā)燒。

　　抗生素不能濫用，能吃藥不打針，能打針不輸液是必要的。但小編也提醒，不要矯枉過正，如果有了感染病灶就要使用抗生素也是必要的。

　　建議出現(xiàn)發(fā)熱感染等癥狀的患者，根據(jù)血常規(guī)情況，一般白細(xì)胞與CRP數(shù)值明顯升高代表細(xì)菌感染應(yīng)考慮使用抗生素。而診斷為病毒感染和不明原因發(fā)熱，就不適宜早期應(yīng)用抗生素。

　　抗生素使用既要臨床醫(yī)師依靠自己的臨床經(jīng)驗(yàn)及臨床檢驗(yàn)合理選擇，調(diào)整使用，同時(shí)還須把抗生素使用依據(jù)、目的、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)與患者充分溝通，達(dá)成共識(shí)，在抗生素的合理使用與盡可能的避免副作用之間找到平衡點(diǎn)。

　　鏈接：抗生素的不良反應(yīng)有哪些?

　　抗生素是當(dāng)今控制各種感染的有效藥物，是最為常用的藥物類別之一，已經(jīng)使用的有近百種。它們最常見的不良反應(yīng)主要有以下幾個(gè)方面：

　　(1)過敏反應(yīng)。青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等可使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。抗生素引起的過敏反應(yīng)常見的為藥疹、皮炎和藥熱等。

　　(2)毒性反應(yīng)。抗生素引起的常見的毒性反應(yīng)包括聽覺神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應(yīng)。毒性反應(yīng)的性質(zhì)和程度，因藥物種類及患者個(gè)體差異而有所不同。

　　(3)耐藥性。大多數(shù)細(xì)菌對(duì)抗生素可產(chǎn)生耐藥性。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用及不合理用藥導(dǎo)致的抗生素濫用，致使耐藥菌株日益增多，影響疾病的治療，甚至?xí)�因無敏感抗生素控制感染而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　(4)局部刺激。抗生素肌肉注射，多數(shù)可引起局部疼痛，靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。由此可見，抗生素一定要合理使用，千萬不可當(dāng)“萬能藥”隨意亂用。

　　中藥注射劑 清開靈不良反應(yīng)最多

　　2015年中藥注射劑安全狀況與全國整體情況基本一致。2015年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到中藥注射劑報(bào)告12.7萬例次，其中嚴(yán)重報(bào)告9,798例次(7.7%)。2015年中藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中，注射劑占比例為51.3%，與2014年相比降低2.1%。

　　2015年中藥注射劑報(bào)告數(shù)量排名居前的類別是理血?jiǎng)�、補(bǔ)益劑、開竅劑、清熱劑、解表劑、祛痰劑，共占中藥注射劑總體報(bào)告的97.0%。報(bào)告數(shù)量排名前五名的藥品分別是：清開靈注射劑、參麥注射劑、血塞通注射劑、雙黃連注射劑、舒血寧注射劑。

　　2015年，中藥注射劑嚴(yán)重報(bào)告主要涉及全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害、皮膚及其附件損害等，包括過敏樣反應(yīng)、過敏性休克、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、胸悶、心悸、瘙癢、皮疹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，與往年監(jiān)測(cè)情況基本一致。

　　合理用藥十大提示

　　1.優(yōu)先使用基本藥物;

　　2.遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則;

　　3.買藥要到合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，注意區(qū)分處方藥和非處方藥，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買;

　　4.閱讀藥品說明書，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事項(xiàng);

　　5.處方藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調(diào)整用量或停用;

　　6.任何藥物都有不良反應(yīng)，非處方藥長期、大量使用也會(huì)導(dǎo)致不良后果;

　　7.孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌;兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，用藥后要注意觀察;從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對(duì)工作的影響;

　　8.藥品存放要科學(xué)、妥善;謹(jǐn)防兒童及精神異常者誤服、誤用;

　　9.接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，國家免費(fèi)提供一類疫苗;

　　10.保健食品不能替代藥品。