“難為情死了,生了個(gè)女人的病。”這兩天,杭州市一醫(yī)院瓶窯院區(qū)外科主任林勇強(qiáng)每天去查房,都會聽到這句話。患者是一位68歲的大伯,剛查出乳腺癌,所幸還是早期,做了切除手術(shù),后續(xù)不用化療,只需吃點(diǎn)調(diào)整內(nèi)分泌的藥就好。
什么?男人也會得乳腺癌?是的,比例還不低呢。
臨床大數(shù)據(jù)顯示,目前男性乳腺癌的發(fā)病率約為二十萬分之一,占男性全部癌病的0.2%~1.5%,占乳腺癌發(fā)病率的1%左右,也就是說,每100位乳腺癌患者中就有1位是男性。
五六十歲是男性乳腺癌高發(fā)期
肝功能不好往往是病因之一
68歲的于大伯是個(gè)命途多舛的人。8年前,他通過體檢發(fā)現(xiàn)右肺有結(jié)節(jié),一查是肺癌,就做了手術(shù),所幸至今也沒有復(fù)發(fā),可以說已經(jīng)臨床治愈了。
不過,噩運(yùn)并沒有就此結(jié)束,半年前,他無意間摸到右乳上有個(gè)黃豆大小的小疙瘩。當(dāng)時(shí),小疙瘩軟軟的,他也就沒怎么在意。然而,到了最近這段時(shí)間,小黃豆“長大”成了茴香豆,而且摸上去的手感也變得硬邦邦的,他這才擔(dān)心起來。
“因?yàn)槭悄行匀榉磕[塊,我們憑經(jīng)驗(yàn)就感覺不妙,果然,活檢出來確診是乳腺癌,立即就安排了手術(shù)切除。所幸,他還算是早期,連后續(xù)的化療都不用做,只要吃點(diǎn)控制內(nèi)分泌的藥就行。”林勇強(qiáng)主任說。
男人得乳腺癌其實(shí)不算稀奇。杭州市中醫(yī)院乳腺外科主任徐海濱說:“我們科每年確診近200例乳腺癌,其中就有幾位是男性,這些人年紀(jì)最輕的23歲,年紀(jì)大的有80多歲,年齡跨度很大,但大部分集中在五六十歲。這可能與這個(gè)年齡段的男性肝功能開始下降有關(guān),因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)分泌的雌性激素是要通過肝臟來‘滅火’的,肝功能不好的男性,體內(nèi)雌性激素水平較高,容易導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。”
常吃保健品也可能得乳腺癌
遺傳基因的影響最大
除了隨著年齡增長帶來的肝功能下降之外,徐海濱主任說,經(jīng)常吃保健品也是導(dǎo)致男性得乳腺癌的危險(xiǎn)因素。
曾經(jīng)有一位65歲的男性患者找到徐海濱主任,他滿臉紅光,皮膚細(xì)膩,一看就是位很注重保養(yǎng)的老爺子。他說女兒非常孝順,當(dāng)下流行什么保健品就買來給他吃,已經(jīng)有十多年了,從來就沒有斷過。殊不知,他能吃得皮膚如此白皙,很大程度靠的就是保健品里的雌性激素,當(dāng)然,體內(nèi)雌性激素水平一高,乳腺癌就找上門來了。
不過,徐海濱主任表示,除了這些后天的因素之外,遺傳基因的影響還是最大的,對于男性乳腺癌患者來說,他們的母親和女兒患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),也要比女性乳腺癌患者親屬的風(fēng)險(xiǎn)更大。
男性乳腺癌更易被發(fā)現(xiàn)
如有腫脹感和結(jié)塊要警惕
或許在許多人的意識里,男性的乳房只不過是兩顆可以忽略的“小肉肉”。殊不知,男性乳房雖不如女性乳房來的“麻煩”多,但一有“麻煩”確比女性兇險(xiǎn)得多,而且往往是致命的。
林勇強(qiáng)主任說,一般在早期時(shí),患者不會有任何感覺,加之男性的乳房組織太小,脂肪也較少,腫瘤無需太長時(shí)間就能擴(kuò)散到乳房的皮膚和肌肉組織。多數(shù)人在就診時(shí),癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。很多男性直到乳腺癌晚期感到疼痛,才發(fā)現(xiàn)自己罹患乳腺癌,而這時(shí)往往已錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。
其實(shí),男性乳腺癌要比女性乳腺癌更容易發(fā)現(xiàn),當(dāng)發(fā)現(xiàn)以下異常時(shí),應(yīng)該盡快救治。
1、腫脹感和結(jié)塊。男性乳腺癌的最明顯癥狀是,在乳暈周圍發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬、邊界不清、表面往往不光滑、活動度較差的包塊,乳房皮膚凹陷不平或乳頭內(nèi)陷,偶爾伴有乳頭溢血或膿,疼痛時(shí)重時(shí)輕,有時(shí)感覺不到疼痛。另外,一旦發(fā)現(xiàn)乳頭回縮,也應(yīng)當(dāng)提高警惕。
2、淋巴結(jié)腫大。男性乳腺腫瘤最大的特點(diǎn)就是容易轉(zhuǎn)移,一旦轉(zhuǎn)移,危害將是毀滅性的,所以如果發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)長時(shí)間腫大和疼痛,要及時(shí)就醫(yī)。(記者 何麗娜 通訊員 張穎穎 吳憲)
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