相信很多糖尿病患者都或多或少聽過“糖尿病足”這個詞，可能很多人覺得糖尿病足離自己還很遙遠(yuǎn)。但實際上，對于患病達(dá)5年以上且血糖控制不穩(wěn)定的老糖友來說，糖尿病足就像潛伏的定時炸彈，隨時都有引爆的可能。那么，糖尿病患者是怎么一步步“失足”的呢？

■專家簡介

王靜華：副主任醫(yī)師，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士。曾先后在北京友誼醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握了各種現(xiàn)代血管外科疾病的診斷及治療技術(shù)，擅長各種血管腔內(nèi)治療技術(shù)、常規(guī)手術(shù)治療以及兩者結(jié)合的復(fù)合手術(shù)。

具有多年臨床經(jīng)驗的周圍血管科專家王靜華主任指出，糖尿病足主要是由于糖尿病所伴隨的血管病變和神經(jīng)病變所引起的足部感覺障礙和足部缺血，繼而合并感染形成的。長期血糖不穩(wěn)定，肢體神經(jīng)和血管均會遭受損害，足部極易破潰形成經(jīng)久難愈的潰瘍，從而引發(fā)糖尿病足。

現(xiàn)年65歲的張先生是一個不折不扣的老糖友，患病二十多年從不忌口，血糖也是忽高忽低。直到半年前，因為足部傷口潰爛難愈，張先生被確診為“糖尿病足”，經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合的治療后，病情才終于得到了控制。吃過“苦頭”的張先生，開始嚴(yán)格聽從醫(yī)生的話。堅持每日護理雙腳、自查足部變化。但不得不承認(rèn)，并不是所有患者都能把好“自查”這一關(guān)。

王主任指出，提起糖尿病足，患者的反應(yīng)多呈現(xiàn)出兩極分化的趨勢，毫不在意和聞風(fēng)變色。其實這都是不可取的，關(guān)鍵是需要擺正心態(tài)。糖尿病足在出現(xiàn)之前往往會釋放出異常信號，因此，學(xué)會自查糖尿病足，每一位糖友都有潛力成為“拆彈專家”。

1、腳上也有“脈”——常摸摸血管，判斷血運情況

對于糖友來說，可以常用手摸摸腳上的“脈”——足背上的動脈搏動，如果足背動脈減弱或消失，說明足部血管已經(jīng)出現(xiàn)了堵塞的情況，那么就要及時到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

2、足部異常感覺要警惕

糖尿病足是因為長期的高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)和血管損傷，肢體麻木發(fā)涼等繼而合并感染形成的疾病，因此大多數(shù)患者在足部發(fā)生病變之后都會有異常的感覺。如腳踩棉絮感、針刺感、灼熱感、麻涼、疼痛、足部皮膚顏色改變等。另外，如果糖尿病患者出現(xiàn)了間歇性跛行，即走路時總是感覺小腿酸脹疼痛，歇息幾分鐘后可以繼續(xù)行走，然后癥狀又反復(fù)出現(xiàn)。或者出現(xiàn)靜息痛，尤以夜間明顯甚至影響睡眠等情況的話，表明足部病變已經(jīng)出現(xiàn)甚至比較嚴(yán)重，需要盡快治療。

3、不能只跟感覺走，經(jīng)常檢查眼見為實

有的糖尿病患者對足部的外傷如割傷、燒傷、碰傷、磨破、水皰等毫無感覺，有的即使腳上扎了異物，仍然一點感覺都沒有。所以不能只靠感覺，要經(jīng)常看看，檢查一下，發(fā)現(xiàn)問題，趕緊去找醫(yī)生咨詢。

石家莊平安醫(yī)院周圍血管科采用足部動脈微創(chuàng)介入+特色中醫(yī)藥綜合療法治療糖尿病足，通過足部動脈微創(chuàng)介入治療可以改善局部的血液循環(huán)，特色中醫(yī)藥加速創(chuàng)面肉芽組織生長，促進創(chuàng)面愈合，避免截肢的痛苦。（記者向然）