12日，在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，全國(guó)首批四個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份之一的安徽再次成為“焦點(diǎn)”。安徽省衛(wèi)計(jì)委主任、省醫(yī)改辦主任于德志表示，安徽?qǐng)?jiān)持把群眾滿意度放在首位，把醫(yī)院運(yùn)行和管理交給群眾監(jiān)督，倒逼醫(yī)院主動(dòng)提升自身醫(yī)療服務(wù)水平。

　　規(guī)范醫(yī)療服務(wù) 著力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　據(jù)了解，2013年開(kāi)始，安徽就采用短信問(wèn)卷方式對(duì)全省53家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，并向社會(huì)公開(kāi)排名。“排名靠后的醫(yī)院壓力很大，由此倒逼醫(yī)院認(rèn)真整改。”據(jù)于德志介紹，截至2015年第4季度，已對(duì)全省患者中的76萬(wàn)多人次進(jìn)行了調(diào)查，群眾滿意度持續(xù)提高。在安徽，衛(wèi)生系統(tǒng)2014年、2015年連續(xù)兩年在全省十大服務(wù)行業(yè)滿意度調(diào)查中位列第三。

　　對(duì)于社會(huì)反響強(qiáng)烈的門診輸液率高、出院患者次均費(fèi)用多等問(wèn)題，安徽省建立了核心數(shù)據(jù)信息公開(kāi)制度。2013年、2014年，安徽相繼向社會(huì)公示全省47所三級(jí)醫(yī)院和省直醫(yī)院的8項(xiàng)醫(yī)院關(guān)鍵運(yùn)行指標(biāo)。2015年，又在全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出向社會(huì)公開(kāi)包括醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率等6大類24項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)信息制度。于德志指出，這種公示基本補(bǔ)齊了醫(yī)療服務(wù)信息不對(duì)稱的短板，一方面引導(dǎo)患者到質(zhì)量?jī)?yōu)、費(fèi)用低、管理好的醫(yī)院就診，另一方面倒逼醫(yī)院管理者提高管理水平，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用。

　　為了規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，安徽省還制定了醫(yī)療服務(wù)正、負(fù)面清單。據(jù)了解，2014年在全國(guó)率先提出53種疾病不輸液“負(fù)面清單”，開(kāi)展門急診靜脈輸液處方點(diǎn)評(píng)制度。

　　于德志表示，全面推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院臨床路徑管理是控費(fèi)的有效管理模式，安徽成立縣級(jí)公立醫(yī)院臨床路徑管理指導(dǎo)中心，遴選出100個(gè)病種，同時(shí)將21種輔助用藥排除在臨床路徑表單外，隨后在所有縣級(jí)醫(yī)院全面推開(kāi)。

　　構(gòu)建分級(jí)診療體系 為群眾提供全面健康管理

　　作為農(nóng)業(yè)大省，安徽針對(duì)省情實(shí)際，開(kāi)展縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，提升縣域整體服務(wù)水平。于德志表示，安徽?qǐng)?jiān)持以居民健康為中心，發(fā)揮醫(yī)保資金杠桿作用，整合縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)資源，為縣域群眾提供預(yù)防—治療—康復(fù)，覆蓋全生命周期的連續(xù)、協(xié)同的全面健康管理。

　　在建立城市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的基礎(chǔ)上，全省有17家省屬醫(yī)院牽頭與101家縣級(jí)醫(yī)院、117家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立協(xié)作關(guān)系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療便民服務(wù)平臺(tái)，將三級(jí)醫(yī)院40%專家號(hào)源提供下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約使用；打造資源能共享、結(jié)果能互認(rèn)、質(zhì)量能保證的區(qū)域性（縣域）醫(yī)學(xué)影像中心、臨床檢驗(yàn)中心建設(shè)，增強(qiáng)基層服務(wù)能力。

　　自改革以來(lái)，全省城市公立醫(yī)院門急診、出院服務(wù)量占全省比例持續(xù)下降，基層門急診、住院服務(wù)量在全省比例中穩(wěn)步增長(zhǎng)，已分別達(dá)27%和41%。除此之外，在總結(jié)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院藥品省級(jí)集中招標(biāo)基礎(chǔ)上，于德志表示，安徽提出了省級(jí)招標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購(gòu)的措施。今年1月至7月，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品總金額124.1億元，藥品中標(biāo)采購(gòu)價(jià)與國(guó)家藥品零售指導(dǎo)價(jià)相比，節(jié)約費(fèi)用46.3億元。目前，安徽正在準(zhǔn)備調(diào)整藥品醫(yī)保支付參考價(jià)，進(jìn)一步壓縮藥品價(jià)格虛高水分。

　　（本報(bào)北京8月12日電 記者 金振婭）