臨床醫(yī)生的目光要盯著人而不是動(dòng)物

　　如何通過技術(shù)手段防治心血管疾病？霍勇認(rèn)為，最關(guān)鍵的是臨床醫(yī)生要把研究重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以人為對(duì)象的臨床研究。

　　霍勇說，現(xiàn)在有一種傾向，醫(yī)生們熱衷于做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，做完全看不到應(yīng)用前景的純粹基礎(chǔ)研究，發(fā)SCI論文。“我不反對(duì)基礎(chǔ)研究，也鼓勵(lì)有潛質(zhì)的醫(yī)生在這方面有所發(fā)展。但問題是不能大家一股腦地都去做這個(gè)事情。”

　　他介紹，國(guó)家這些年在臨床醫(yī)學(xué)方面的投入并沒有顯著增加。國(guó)外對(duì)臨床循證醫(yī)學(xué)證據(jù)研究非常重視，中國(guó)做的很不夠，有些地方幾乎是空白。他呼吁政府要發(fā)揮導(dǎo)向作用，加大對(duì)心血管疾病關(guān)鍵診療技術(shù)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等的投入力度。

　　對(duì)于由科技部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央軍委后勤保障部和食品藥品監(jiān)管總局2012年啟動(dòng)的國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作，霍勇說：“這當(dāng)然是好事兒，但現(xiàn)在的數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要形成一種風(fēng)氣，我作為臨床醫(yī)生，我認(rèn)為我的責(zé)任更多的是要管好病人，做好于人群相關(guān)的臨床研究，這是我的本職工作，否則就是本末倒置。”

　　記者了解到，在臨床研究方面，霍勇可謂身體力行。他們發(fā)現(xiàn)同樣都是H型高血壓病人，同樣的血壓程度，但中國(guó)病人腦卒中的發(fā)病率比美國(guó)高5—10倍。通過研究，他們找到了問題的癥結(jié)，因?yàn)槊绹?guó)人有補(bǔ)充葉酸的習(xí)慣，但中國(guó)人恰恰缺乏葉酸。于是，他們?cè)诮o病人降壓的同時(shí)，要求病人服用依那普利葉酸片，從而使相關(guān)疾病腦卒中的發(fā)病率降低了20%以上。

　　霍勇同時(shí)認(rèn)為，要建立完善心血管領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。他說，在過去十幾年，我們建立了一些行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但現(xiàn)在搞公立醫(yī)院改革，實(shí)行分級(jí)診療，如果沒有完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，政策就會(huì)流于表面，因?yàn)槟悴恢�道哪些病人該到大醫(yī)院看病，哪些該在基層醫(yī)院就醫(yī)，你也不知道哪些人、治療到什么程度是合理的。

　　“如果說國(guó)家層面全局性的標(biāo)準(zhǔn)建立有難度的話，我們可以先重點(diǎn)落實(shí)已有的各個(gè)疾病防治指南。要關(guān)注指南執(zhí)行的怎么樣，如何據(jù)此進(jìn)行評(píng)估和考核。有的醫(yī)院宣傳自己做了多少例手術(shù)，但做活了多少人，之后的效果怎么樣？缺乏統(tǒng)計(jì)。”霍勇說，要改變現(xiàn)在數(shù)量硬、質(zhì)量軟的問題，切實(shí)提高心血管疾病的診療水平。