隨著社會(huì)進(jìn)步,人民生活水平及醫(yī)療技術(shù)的提高,武漢人口的期望壽命不斷攀升,到2015年,武漢人口期望壽命已達(dá)到80.55歲。長(zhǎng)壽的同時(shí),65歲以上老年人在總?cè)丝谥械谋壤堰_(dá)到13.21%,各種老年慢性病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。促進(jìn)老年人健康,提高其生活質(zhì)量,是當(dāng)前乃至今后很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)政府、社會(huì)所必須面對(duì)的問題和挑戰(zhàn)。
自2012年起武漢每?jī)赡觊_展一次全市65周歲及以上老年人免費(fèi)體檢。2014年全市參加體檢的老年人共350780人,平均年齡71.96±5.78歲。體檢將全面了解老年人健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)疾病和影響健康危險(xiǎn)因素,科學(xué)制定干預(yù)策略和措施,提高老年人健康水平和生活質(zhì)量。
多種慢性病發(fā)病高于全國(guó)平均水平
2014年,體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年人普遍存在各種健康問題,69.90%的老人患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦中風(fēng)和呼吸系統(tǒng)疾病這六種常見慢性疾病中的至少一種。老年人患病率最高的十種疾病分別是:高血壓62.16%,高脂血癥35.12%,脂肪肝26.62%,眼及附器疾病20.09%,糖尿病14.21%,腎結(jié)石13.08%,肝囊腫9.94%,腎囊腫9.82%,膽結(jié)石9.69%,冠心病7.64%。
高血壓仍然是危害我市老年人健康的“頭號(hào)殺手”,與全國(guó)其他城市相比,武漢市老年人高血壓患病率已經(jīng)逼近北京、上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市水平,糖尿病、高脂血癥等其他慢性疾病發(fā)病率也高于全國(guó)平均水平。
高血壓糖尿病患病率持續(xù)上升
與2012年相比,2014年老年人高血壓患病率由60.17%上升到62.16%,糖尿病患病率由12.55%上升到14.21%。其中,2012-2014年,城市老年人高血壓患病率僅上升0.09%,而農(nóng)村老年人高血壓患病率上升了3.78%;城市老年人糖尿病患病率上升0.99%,農(nóng)村老年人糖尿病患病率上升了2.27%。農(nóng)村老年人高血壓、糖尿病等慢性疾病患病率快速增長(zhǎng),與城市之間的差距逐漸縮小。
患病知曉及控制取得成效
知曉率和控制率是反映慢性病管理效果的重要指標(biāo),知曉率指患者中知道自己患病的比例,控制率指患者中將相關(guān)指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)的比例。2014年,高血壓知曉率為64.37%,較2012年的57.39%提高了6.98%;高血壓控制率由2012年的20.27%提高到了24.81%。糖尿病知曉率由2012年的62.57%提高到了67.66%,控制率由35.08%提高到了39.73%。
雖然武漢市老年人慢性疾病的知曉率和控制率與較發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)還有一定差距,但提高幅度較大,表明慢性病相關(guān)防控工作取得了一定效果。
超重肥胖趨勢(shì)仍未被遏制
影響老年人健康的各種危險(xiǎn)因素也普遍存在,超過40%的老年人處于超重或肥胖狀態(tài)(32.16%超重,9.41%肥胖),53.24%的老人腰圍超出正常范圍,均高于2012年29.03%超重率、8.36%肥胖率和51.43%的腰圍異常率水平。
59.19%的老年人經(jīng)常參加體育鍛煉,48.71%的老年人體育鍛煉達(dá)標(biāo)(每周鍛煉150分鐘以上),與2012年相比,體育鍛煉率和鍛煉達(dá)標(biāo)率均出現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)(2012年鍛煉率41.27%、達(dá)標(biāo)率35.61%),值得注意的是,城市老年人鍛煉達(dá)標(biāo)率是農(nóng)村老年人的2倍。2014年老年人吸煙率為14.65%,較2012年的15.75%略有下降,其中城區(qū)下降幅度為1.52%,農(nóng)村下降幅度為0.69%。
腦中風(fēng)是老人病逝首要原因
高血壓、糖尿病等慢性疾病本身并不可怕,可怕的是其導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。如血壓控制不好,可能會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)、心衰、腎衰等;糖尿病可能會(huì)出現(xiàn)腦、腎、心臟等器官病變;長(zhǎng)期高血脂可能會(huì)伴隨冠心病、心肌梗死等;以上這些情況嚴(yán)重的均可導(dǎo)致死亡。
根據(jù)武漢市死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),2015年武漢市65歲以上老年人前五位死亡原因依次為:腦血管。X中風(fēng))、惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝疾病,其中腦血管疾病和心臟病正是高血壓、糖尿病等慢性疾病所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。
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