北京市名老中醫(yī)、東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師郝劍平教授

　　秋末冬初，天氣驟寒，晝夜溫差加大。在北京各大醫(yī)院門診，心腦血管等“季節(jié)病”患者明顯增加。

　　北京市名老中醫(yī)、東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師郝劍平提醒，秋天向冬天轉(zhuǎn)換的季節(jié)，中老年人血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死等疾病高發(fā)，感覺身體不適一定要早就醫(yī)。

　　高發(fā)病率 死亡率 心腦血管疾病風險大

　　心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病，是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病。

　　《中國心血管病報告2015》指出，中國心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加，目前，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，農(nóng)村為44.6%，城市為42.51%，嚴重影響了老百姓的身體健康。來自另一組官方調(diào)查數(shù)據(jù)則顯示，目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人，我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力，40%重殘。

　　心腦血管病以“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高”為顯著特點，它的危害極大，主要有以下幾種：

　　1.心臟病，是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，容易因冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血，可導(dǎo)致心肌梗死、心律不齊及心力衰竭等。

　　2.高血壓，以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓/舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。

　　3.腦動脈硬化是全身動脈硬化的一部分，同時也是急性腦血液循環(huán)，尤其是腦缺血發(fā)作的主要發(fā)病基礎(chǔ)，是各種因素導(dǎo)致的腦動脈管壁變性和硬化的總稱。腦動脈硬化會引起腦血管出血、腦血栓等，還容易引起腦萎縮（老年人常見的癡呆、健忘、失憶以及“共濟失調(diào)”等）。

　　4.冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)，一旦急性發(fā)作，可致猝死。如，心律不齊、心率過快或過慢、心絞痛、急性心肌梗死、心臟功能不全、突發(fā)心臟驟停而死。

　　5.中風根源是高血壓、腦動脈硬化。由于腦血管壁的粥樣硬化，致使血管腔變狹窄或形成夾層動脈瘤，可造成血管破裂或堵塞，腦血液循環(huán)障礙，形成部分腦組織缺血、水腫等病理改變，可造成口眼歪斜、身體活動受限、癱瘓在床、大小便失控，嚴重時導(dǎo)致死亡。

　　日常應(yīng)警惕心慌胸悶等癥狀 及早就醫(yī)

　　1.心慌，胸悶，憋氣，四肢無力，心煩意亂，或失眠，眩暈，頭痛，耳鳴，惡心嘔吐，健忘，易怒，冷汗，視力不清。

　　2.胸痛、胸骨后或心前區(qū)疼痛；氣緊、暈厥、虛弱、噯氣；胸部刺痛、固定不移、入夜更甚；舌質(zhì)紫暗、脈沉弦為主癥的冠心病心絞痛、冠狀動脈供血不足；上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛。

　　3.癱瘓、偏身感覺障礙，站立不穩(wěn)，平衡能力失調(diào)，眼球轉(zhuǎn)動不靈活，偏盲。

　　4.小便頻或失禁，肢體無力、麻木；語言障礙，意識障礙，說話不利索；看物體突然不清楚。

　　5.有的人并不會出現(xiàn)典型癥狀，易延誤病情判斷，如有的人會牙痛，胃腹痛，或非相關(guān)部位痛感及不適，也需及早就醫(yī)。

　　心腦血管疾病應(yīng)辨證施治、防治結(jié)合

　　心腦血管病屬于終身性疾病，雖然目前西醫(yī)的治療方法很多，技術(shù)也越來越發(fā)達，如能及時施救，能夠很好挽救病人生命。郝主任指出，中醫(yī)認為，心腦血管疾病主要是氣滯血阻所致。

　　《素問·痿論》謂：“心主血脈”，《素問·五臟生成》則謂：“諸血者皆屬于心”。脈為血府，與心相連，使血暢流脈中，環(huán)周不休。若外感寒熱，邪傷氣血；或情志不和，氣滯血阻；或生活失節(jié)，痰淤內(nèi)生阻脈，或久病氣弱，均可致使氣血失衡。脈中血行受阻，淤阻脈道，則發(fā)胸痹心痛；血不養(yǎng)心，心神不寧，則發(fā)驚悸。

　　若氣機逆亂，上沖于腦，則見眩暈、頭痛、失眠、煩躁等癥。若淤血上停于腦，阻于腦絡(luò)，則見突然言語不清、半身不遂或身體麻木等癥狀。腦病多因六淫七情所致，外感內(nèi)傷之邪均可使臟腑經(jīng)絡(luò)功能失常，氣血運行失常，不僅可使氣血逆亂與失衡，而且可產(chǎn)生內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火等而發(fā)腦病。

　　郝主任認為，中醫(yī)的優(yōu)勢是講究望聞問切，辨證施治，針對不同的病情制定個性化的治療方案，從根本上解決問題，因此，建議心腦血管患者采用中醫(yī)預(yù)防為主，防治結(jié)合的方法，及早關(guān)注心腦血管疾病，不要等到有病才治。

　　預(yù)防心腦血管疾病四大注意

　　郝主任提醒，心腦血管疾病危害率非常大，提前預(yù)防非常關(guān)鍵：

　　1.膳食均衡，進補適宜。膳食不均衡是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要原因之一，因此飲食一定要營養(yǎng)搭配合理，吃飯定時，定量，不要暴飲暴食。另外，運動少，補充熱性食物和滋補過盛容易造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病，因此秋冬進補要根據(jù)個人的體質(zhì)進行。

　　2.心理平衡。憂郁、焦慮、悲觀的情緒，精神壓力以及大笑等都會引起血管內(nèi)膜收縮，加速血管老化，情緒激動更是心腦血管病的大忌，因此應(yīng)心平氣和，保持良好的情緒和愉快的心情，讓身體的免疫機能處在最佳狀態(tài)。

　　3.勞逸結(jié)合，作息規(guī)律。疲勞和晚睡熬夜會打亂心腦血管生物鐘，造成身體的組織器官功能失調(diào)，導(dǎo)致血管收縮，血流減慢，黏稠度增加，時間長了還會影響血脂的新陳代謝。

　　4.適當運動。運動量少可造成血流緩慢，血脂升高，心腦血管患者要適當運動，但要注意合理安排運動時間和控制好運動量。

　　秋冬晨練應(yīng)做好防護工作

　　戶外鍛煉待陽光

　　秋冬季節(jié)早晨比較寒冷，心腦血管患者外出鍛煉受寒冷刺激，極易誘發(fā)意外。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里強調(diào)冬季應(yīng)“早臥晚起，必待日光”，最好等太陽出來以后再出門活動。陽光充足、天氣暖和的10時至15時是冬季戶外鍛煉的黃金時間。

　　天冷勿忘多加衣

　　戶外鍛煉一定要注意保暖，重點保護頭頸部、背部、腳部。原因在于，頭部受寒冷刺激，血管會收縮，頭部肌肉會緊張，易引起頭痛、感冒，甚至會造成胃腸不適等；寒冷的刺激還可通過背部的穴位影響局部肌肉或傳入內(nèi)臟，引起腰酸背痛，通過頸椎、腰椎影響上下肢肌肉及關(guān)節(jié)；腳部受寒可引起上呼吸道毛細血管收縮，抵抗力下降。

　　鍛煉動作緩為宜

　　鍛煉前熱身，如舒緩的伸展、下蹲、慢跑、拍打全身肌肉等，讓身體從相對平靜的惰性狀態(tài)逐漸活躍起來。健身的項目最好選擇步行、慢跑、打太極拳等低強度運動，減少心腦負擔。另外，晨練時間不可太長，以全身微微出汗為宜。（記者 楊可 祝鳳嵐）