咳嗽的經(jīng)歷我們都曾有過,比如感冒后,大部分人咳嗽一兩周就好了,有人卻持續(xù)很長時間都不好,甚至越來越重。美國《健康》雜志近日邀請紐約市愛因斯坦醫(yī)學院蒙蒂菲奧里咳嗽研究中心主任彼得·迪斯皮格替斯,總結(jié)了咳嗽老不好的常見原因及應(yīng)對方法。
感冒。短于3周的咳嗽最有可能是普通感冒引起的。感冒病毒會刺激氣道的末梢神經(jīng),當其他感冒癥狀都消失后,咳嗽還會持續(xù)相當長的時間。病毒感染沒有治愈方法,如果咳嗽很嚴重,醫(yī)生會使用鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥,稀釋黏液,促進痰液排出。
鼻后滴涕。如果咳嗽持續(xù)了8周或更久,并有鼻塞和流鼻涕的癥狀,你可能是患上了慢性鼻后滴涕綜合征,即黏液積聚在鼻竇里,順著喉嚨后方流下來,產(chǎn)生嗓子發(fā)癢的感覺,引發(fā)咳嗽。其他癥狀包括頻繁地清嗓子和喉嚨疼痛等。用生理鹽水沖洗鼻腔有一定幫助,還可以在醫(yī)生的指導下使用類固醇或抗組胺藥來減輕炎癥。同時,要注意黏液的顏色,如果為黃色或綠色,表明是細菌感染(如鼻竇炎),需要用抗生素。
哮喘。哮喘通常表現(xiàn)為喘息或呼吸急促。然而,對于咳嗽變異型哮喘患者,干咳和持續(xù)咳嗽可能是唯一的跡象。這種咳嗽通常在夜間、運動過程中、吸入冷空氣、周圍有過敏原(寵物的皮屑或花粉)時更嚴重。醫(yī)生會通過呼吸測試來診斷哮喘,或是推薦病人使用氣霧劑。服用抗組胺藥或注射抗過敏針劑也有作用。
胃酸反流。胃食管反流病與25%的慢性咳嗽病例有關(guān)。當胃酸回流到食道里時,就會刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)持續(xù)的咳嗽。然而,它很難確診,因為并不是每個胃食管反流病患者都有燒心的癥狀。如果在餐后咳嗽,夜間躺在床上或早上起床時咳嗽,同時伴有間歇性的聲音嘶啞,提示有胃酸逆流。輕度的胃食管反流用抗酸藥就能收到比較好的效果,但與咳嗽相關(guān)的胃食管反流病就頑固多了,患者可能需要服用6~8周的處方藥才會感覺好些,體重超重者需減輕體重,睡覺時抬高床頭也會有幫助,必要時可能要手術(shù)。
肺炎。有時咳嗽意味著更為嚴重的肺部疾病。當呼吸道感染擴散到終末氣道,就會患上肺炎。患者呼吸困難,咳嗽時會胸痛。如果出現(xiàn)發(fā)燒和寒戰(zhàn),咳出了大量綠色痰或血,出現(xiàn)憋氣和胸部不適,需要立即就醫(yī)。胸部X線檢查可以確診肺炎。通常需要用抗生素。
百日咳。此病的傳染性非常強,有卷土重來的趨勢。即使接種過疫苗,也不會完全“豁免”,因為疫苗的保護力會隨著時間的推移而減弱。在感染3周以內(nèi),抗生素能減輕癥狀。
此外,造成咳嗽的其他不太常見原因還包括慢性阻塞性肺病、肺癌、對某些刺激過敏和咳嗽過敏綜合征等,需及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)師做出判斷。▲
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