對(duì)于已經(jīng)患有慢阻肺的患者，在治療過程中，運(yùn)動(dòng)康復(fù)是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。具體治療方案需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并且只有長期堅(jiān)持，才能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的治療效果。運(yùn)動(dòng)康復(fù)主要包括呼吸功能鍛煉和身體運(yùn)動(dòng)鍛煉兩部分。 

　　呼吸功能鍛煉。通過正確的呼吸練習(xí)，一定的代償呼吸方式，或借助一定的設(shè)備支持來建立有效的呼吸。具體可進(jìn)行兩項(xiàng)鍛煉：1.縮唇呼吸。它可以控制大多數(shù)但并非全部患者的呼吸困難癥狀，因此被列入大多數(shù)肺康復(fù)方案中。具體做法：閉口經(jīng)鼻吸氣（如圖1），然后通過縮唇，像吹口哨一樣緩慢呼吸4~6秒（如圖2），呼吸時(shí)縮唇程度可自行調(diào)整，切勿過大過小。 

　　2.腹式呼吸。旨在減少胸腔的移動(dòng)，增強(qiáng)腹部運(yùn)動(dòng)，改善通氣分布，減少呼吸耗能。可采用臥、坐、立位練習(xí)，以“吸鼓呼縮”的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，腹部盡量回縮，吸氣時(shí)則對(duì)抗手的壓力將腹部鼓起，呼氣時(shí)間要比吸氣時(shí)間長1~2倍。 

　　3.呼吸體操。在熟練掌握腹式呼吸的基礎(chǔ)上，做擴(kuò)胸、彎腰下蹲、伸展四肢等運(yùn)動(dòng)。 

　　身體運(yùn)動(dòng)鍛煉。這是肺康復(fù)的重要組成部分，具體包括：1.上肢有氧訓(xùn)練。可進(jìn)行無負(fù)重上肢訓(xùn)練，即在平靜呼吸的情況下，重復(fù)雙肩前屈和外展。有能力的患者，可進(jìn)行輕舉過頭或手臂負(fù)重上舉等運(yùn)動(dòng)。2.下肢有氧運(yùn)動(dòng)。可采取每天數(shù)次上下樓梯的方法，或采取手握樓梯欄桿站立，利用腿部力量做起立蹲下運(yùn)動(dòng)。3.平地快步行走。完全由患者自主控制，在身體能接受的前提下，自行調(diào)節(jié)行走的速度和距離。4.騎行臺(tái)訓(xùn)練。在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行或作為社區(qū)運(yùn)動(dòng)的一部分。▲

　　（本版講座由本報(bào)記者江大紅、張冕，特約記者李曉姍整理）