八、民營(yíng)醫(yī)院和外國(guó)醫(yī)院合作的問題

民營(yíng)醫(yī)院和外國(guó)醫(yī)院合作，首先在于投資人在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)下，希望借助外國(guó)醫(yī)院資金技術(shù)品牌模式和資源，提升民辦醫(yī)院的檔次。在建院之初，站在一個(gè)較高起點(diǎn)。同時(shí)，外國(guó)醫(yī)院也希望借助民辦醫(yī)院進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)；

民營(yíng)醫(yī)院和外國(guó)醫(yī)院合作模式主要元素是：第一，外國(guó)醫(yī)院提供品牌、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)；第二，本土民營(yíng)醫(yī)院提供其他所有的資金和設(shè)備人力資源；第三，外方擔(dān)任醫(yī)院的主要管理職務(wù)；第四，民營(yíng)投資方擔(dān)任部分高層領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)和全部中層職務(wù)；并打出中外合資的品牌；

民營(yíng)醫(yī)院和外國(guó)醫(yī)院合作存在的問題是：第一，這種合作模式，由于并沒有外資投資，外資的技術(shù)管理經(jīng)驗(yàn)，也沒有作為知識(shí)產(chǎn)權(quán)入股，所以，并不是法律意義上的中外合資；打出中外合資的旗號(hào)，固然可以取得市場(chǎng)認(rèn)可，但一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，會(huì)涉嫌虛假?gòu)V告宣傳；第二，過于相信西方模式，結(jié)果外國(guó)醫(yī)院模式對(duì)于中國(guó)本土醫(yī)院無法移植；水土不服；第三，外方至多只能擔(dān)任顧問和技術(shù)培訓(xùn)，未經(jīng)衛(wèi)計(jì)委考試和許可，不能直接履行診斷職能；第四，移植過來的管理模式因不符合中國(guó)國(guó)情，會(huì)產(chǎn)生很多障礙摩擦，導(dǎo)致醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)出現(xiàn)不必要的矛盾；

正確的理念和態(tài)度是：第一，鼓勵(lì)積極向外國(guó)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)；第二，以科學(xué)態(tài)度向西方學(xué)習(xí)，符合中國(guó)國(guó)情；第三，辦醫(yī)院，要堅(jiān)持本土醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為主，并符合中國(guó)法律制度；第四，可以利用外國(guó)醫(yī)院的品牌和資源；包括為高端客戶到國(guó)外治療提供綠色通道。

九、社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域涉及問題的對(duì)策與建議

（一）衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)調(diào)研和引導(dǎo)。社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，是一個(gè)新事物，在初期，有很多問題是正常的。醫(yī)療行業(yè)是高投入，慢產(chǎn)出，專業(yè)強(qiáng)，人才缺的行業(yè)，所以，關(guān)鍵在于衛(wèi)計(jì)委積極引導(dǎo)，加強(qiáng)調(diào)研。

1、建議衛(wèi)計(jì)委單獨(dú)進(jìn)行各種類型的調(diào)研。也可以考慮委托政協(xié)人大，組織人大代表政協(xié)委員，專門對(duì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行專題調(diào)研。沒有調(diào)研就沒有發(fā)言權(quán)。調(diào)研越深入，發(fā)言權(quán)越大。調(diào)研是政策的基石。

2、加強(qiáng)監(jiān)管。衛(wèi)計(jì)委的監(jiān)管，也是服務(wù)。目前階段，監(jiān)管是做好的服務(wù)。監(jiān)管越嚴(yán)，越可以防止民營(yíng)醫(yī)院走彎路，犯錯(cuò)誤，越可以幫助其加快成長(zhǎng)。

（二）發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的自律管理作用。通過行業(yè)協(xié)會(huì)舉辦各種專題調(diào)研，專題研討班，學(xué)習(xí)班，首先是對(duì)中高管進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。對(duì)涉及股份制問題，股權(quán)和管理權(quán)問題，要幫助醫(yī)院從具體情況，出謀劃策。

（三）根據(jù)問題導(dǎo)向，有的放矢的舉辦法律培訓(xùn)班。加強(qiáng)醫(yī)院中高管“依法治院依法行醫(yī)”的法律意識(shí)。使之認(rèn)識(shí)到，只有依法治院依法行醫(yī)，才能使醫(yī)院健康發(fā)展，也才能取得最好的經(jīng)濟(jì)效益。

（四）民營(yíng)醫(yī)院在創(chuàng)辦初期，最大的風(fēng)險(xiǎn)是法律風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范管理，依法治院是“綱”。“綱舉目張”。可以舉辦防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和處理醫(yī)療糾紛法律培訓(xùn)班。

每一個(gè)醫(yī)院，都要設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室。處理醫(yī)患糾紛，是一個(gè)很強(qiáng)的專業(yè)。一定要有專人負(fù)責(zé)。

（五）設(shè)計(jì)合理的定期檢查項(xiàng)目和檢查制度。衛(wèi)計(jì)委對(duì)醫(yī)院進(jìn)行定期檢查，細(xì)水長(zhǎng)流，警鐘長(zhǎng)鳴。

北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院 郭秋華