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抻筋強(qiáng)腰功，源自隋朝巢元方所著《諸病源候論》治療腰部活動(dòng)不利的導(dǎo)引法。該書在論述疾病治療時(shí)不載方藥和針灸，僅介紹導(dǎo)引術(shù)，這在中醫(yī)古籍中可謂空前絕后，充分體現(xiàn)了作者對(duì)于導(dǎo)引術(shù)臨床療效的信心，也從一個(gè)側(cè)面反映出當(dāng)時(shí)人們對(duì)于導(dǎo)引術(shù)的青睞。

功法特點(diǎn)：上下用力，腰部松柔

《諸病源候論》凡50卷，涉及67大類、1739種疾病的發(fā)病原因與機(jī)制，而與腰部活動(dòng)不利相關(guān)的導(dǎo)引法主要出現(xiàn)于風(fēng)冷候、風(fēng)痹候、虛勞候、腰痛候，涉及20余條操作方法。這些導(dǎo)引法多從姿勢(shì)動(dòng)作角度入手，其操作要求做到能夠達(dá)到的最大限度；在操作達(dá)到最大限度的過程中，強(qiáng)調(diào)緩慢；與之協(xié)同的呼吸則是吸氣或者吸氣之后的屏氣操作；這些調(diào)身動(dòng)作，在各個(gè)方向，從兩端牽引腰背，故而操作者在練習(xí)這些功法時(shí)，要仔細(xì)體會(huì)腰部松柔舒適的感受。

此外，《諸病源候論》認(rèn)為，疾病的發(fā)生更多源于邪氣在人體的停留，屏氣操作即有加強(qiáng)驅(qū)邪外出的效果。不同的導(dǎo)引動(dòng)作，針對(duì)不同方向和部位的腰部不適，有輕有重，有易有難。本套功法主要選用了其中十條較容易操作的導(dǎo)引法，編創(chuàng)而成。操作簡(jiǎn)單，易于掌握。

據(jù)史書記載，巢元方為隋朝太醫(yī)令，太醫(yī)博士。太醫(yī)博士，相當(dāng)于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院的教授；而太醫(yī)令則是官銜，負(fù)責(zé)宮廷內(nèi)外醫(yī)療之事。在《諸病源候論》中，巢元方在每條導(dǎo)引之前都要強(qiáng)調(diào)“湯熨針石，別有正方；補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后”，意思是“中藥、推拿熱敷、針刺砭石之法，已經(jīng)有很多專著講過了，這里只記載導(dǎo)引之術(shù)作為治病之法”。

巢氏所錄導(dǎo)引法均冠以“養(yǎng)生方導(dǎo)引法”的字眼，但《養(yǎng)生方導(dǎo)引法》或者《養(yǎng)生方》這個(gè)書名，在《二十四史》的書目中并未出現(xiàn)。與這些導(dǎo)引操作類似的文字記載，散見于成書于《諸病源候論》之前的《抱樸子》《養(yǎng)性延命錄》等書，以及宋代成書的《云笈七簽》（被后人稱為“小道藏”）的雜修攝部等，而冠以“太清導(dǎo)引養(yǎng)生經(jīng)”“寧先生導(dǎo)引養(yǎng)生法”“彭祖導(dǎo)引法”“服氣精義論”“王子喬導(dǎo)引法”，其文字記述也有出入。

上述文獻(xiàn)都與道教關(guān)系密切，這與“道醫(yī)同源”的說法吻合。而官方人士巢元方所引用的文字與上述文獻(xiàn)存在不少出入，多為解釋性語句或者是適應(yīng)證描述，這說明巢氏深諳導(dǎo)引之術(shù)，其所引用之法應(yīng)當(dāng)與其豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。

功法作用：遠(yuǎn)牽近引，上下前后

本套功法一共七節(jié)，根據(jù)操作要點(diǎn)，分別命名為：“足跟相對(duì)身端坐”“前推后坐腎府活”“撐臂頭仰腰反縮”“屈膝側(cè)轉(zhuǎn)身仰臥”“握固翹趾滯氣挪”“頭起足翹手欲捉”“手固丹田壯真火”。除第一節(jié)和最后一節(jié)功法為屬于靜功外，其余五節(jié)功法分別從背部、胸腹部、肩髖部、足部和頭足部，多方向反復(fù)牽拉腰骶部，以達(dá)到舒緩腰骶部氣機(jī)，治療腰部不適的目的。由于所選用的導(dǎo)引法，容易操作且強(qiáng)度適宜，多種原因所致的腰部活動(dòng)不利，均可使用，適應(yīng)范圍較廣。習(xí)練者甚至可以根據(jù)自己腰部活動(dòng)不利的具體特點(diǎn)，選做其中幾節(jié)功法。

不同于方劑、針灸傳承，此二者畢竟存在可依仗的實(shí)物——方劑有中藥而針灸則有器具；導(dǎo)引之法完全依靠操作者自身的體驗(yàn)。中藥繁多而方劑之書層出；器具僅為九針故而針灸專著世出；導(dǎo)引之法無形，故傳承之專著最少。即使是導(dǎo)引專著，僅憑文字記載很難得其全貌，這是由其操作性決定的。導(dǎo)引歷來強(qiáng)調(diào)操作之術(shù)，言傳身教，口傳心授是其薪火相傳的最重要途徑，所以其流傳也最不容易。《諸病源候論》導(dǎo)引法也遵循這個(gè)規(guī)律。巢氏將其臨床經(jīng)驗(yàn)錄制于文字，對(duì)于這些導(dǎo)引法的傳承作了開創(chuàng)性努力。在其身后千余年，沒有見到研究傳承這些導(dǎo)引法的著作。幸運(yùn)的是《諸病源候論》這本書流傳下來，并且在清末民國(guó)初年，由廖平、曹炳章將這些導(dǎo)引法單獨(dú)輯錄成書《巢氏病源補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)方》。又過了60多年，趙邦柱教授結(jié)合導(dǎo)引操作體驗(yàn)，將其歸納為若干條導(dǎo)引之法，并用文字記述；丁光迪教授則主要從文字考證入手，全面梳理了導(dǎo)引法的內(nèi)容；21世紀(jì)初，劉峰和劉天君教授運(yùn)用照片、視頻以及動(dòng)畫等現(xiàn)代化手段，深入考證文字的操作內(nèi)涵，盡可能忠實(shí)還原了這些導(dǎo)引之法。上述有益的工作為巢氏導(dǎo)引之術(shù)的傳承，抻筋強(qiáng)腰功的編創(chuàng)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。（劉峰）

抻筋伸腰功 練法與作用

《諸病源候論》導(dǎo)引法一病一方，據(jù)此編創(chuàng)的抻筋伸腰功包括七節(jié)功法。悉遵巢元方“正氣不足，病邪居之”的疾病觀，以及“導(dǎo)引之法，在于祛害”的指導(dǎo)思想。首節(jié)與末節(jié)重在引動(dòng)及培補(bǔ)正氣；中間五節(jié)功法從后至前，從近及遠(yuǎn)，或者單方向或者從兩個(gè)方向，反復(fù)抻拉腰骶部，操作時(shí)腰骶部始終保持放松狀態(tài)。

抻筋伸腰功為動(dòng)功，每法可按3、5、7、9 的次數(shù)遞增運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)，以習(xí)練后不覺疲勞為度；每節(jié)功法力求到達(dá)最大活動(dòng)限度，該操作配合吸氣或者吸氣后屏氣操作，呼吸以不覺憋悶為度。初學(xué)者可以先學(xué)調(diào)身，然后加入調(diào)息操作，待調(diào)身、調(diào)息操作習(xí)練純熟后，再加入調(diào)心內(nèi)容，重點(diǎn)在于體驗(yàn)身體內(nèi)部感覺的變化。抻筋伸腰功用于養(yǎng)生保健，可以整套練習(xí)，用于慢性病調(diào)理時(shí)，需要醫(yī)師根據(jù)各節(jié)功法的操作部位側(cè)重以及療效側(cè)重，進(jìn)行有針對(duì)性的操作指導(dǎo)，可以選練其中的若干節(jié)，總以身體微微出汗為佳，每次練習(xí)一刻鐘左右，每天最少2次，1個(gè)月為1個(gè)療程。

該套功法共分七節(jié)，依次為“足跟相對(duì)身端坐”“前推后坐腎府活”“撐臂頭仰腰反縮”“屈膝側(cè)轉(zhuǎn)身仰臥”“握固翹趾滯氣挪”“頭起足翹手欲捉”“手固丹田壯真火”。

一.足跟相對(duì)身端坐

1. 調(diào)身

雙膝著席，足跟相對(duì)，足趾向外，臀部坐于足跟上。上身保持正直，雙手握固。置于大腿根部（圖1-1、1-2）

2. 調(diào)息

自然呼吸或者逆腹式呼吸。

3. 調(diào)心

意守下丹田。

4. 操作提示

軀干部保持正直，約略與坐具垂直；握固指拇指在內(nèi)，余四指在外，自然置放于大腿根部；保持該姿勢(shì)大約3分鐘。

二.前推后坐腎府活

1. 調(diào)身

動(dòng)作1：從第一節(jié)，松拳轉(zhuǎn)掌，手心向下，沿大腿及坐席，手貼坐席前推，引軀干前行，繼而伸膝，至大腿約略與坐具垂直，雙手固著于席。

動(dòng)作2：雙手固定于席，用力前推，同時(shí)臀部盡力后坐（圖2-1）。

動(dòng)作3：松手伸髖，雙手回至雙大腿根部，手不握固（圖2-2）。

2. 調(diào)息

動(dòng)作1，吸氣；動(dòng)作2，屏氣；動(dòng)作3，呼氣。

3. 調(diào)心

體會(huì)脊柱兩端向相反方向牽引，腰背充分拉伸的感覺。

4. 操作提示

雙手間距與肩等寬；雙手著席的位置越遠(yuǎn)越好；掌根用力前推，但并不移動(dòng)位置；頭頸部自然屈曲即可；反復(fù)操作3～5遍。

三.撐臂頭仰腰反縮

2. 調(diào)息

動(dòng)作1，吸氣；動(dòng)作2，呼氣；動(dòng)作3，吸氣；動(dòng)作4，呼氣

3. 調(diào)心

想象雙臂如同千斤頂，將上半身舉起（千斤頂舉起重物）。

4. 操作提示

肘關(guān)節(jié)伸直上舉半身時(shí)，腰部不能用力；動(dòng)作3，腰骶部屈曲到極致時(shí)，保持該姿勢(shì)一段時(shí)間，可以配合屏氣。

1. 調(diào)身

動(dòng)作1：接第二節(jié)，雙手沿大腿及坐席，手貼坐席前推，引軀干前行，繼而伸膝，至大腿約略與坐具垂直，雙手與肩等寬，固著于席，與軀干約略垂直（3-1）

動(dòng)作2：雙手著席不動(dòng)，軀干繼續(xù)前行，呈俯臥位，雙肘關(guān)節(jié)屈曲（圖3-2）

動(dòng)作3：肘關(guān)節(jié)逐漸伸直，繼而仰頭（圖3-3）。

動(dòng)作4：肘關(guān)節(jié)屈曲，回復(fù)至俯臥位（圖3-1）。

動(dòng)作3~4，反復(fù)操作3~5次，回至俯臥位，雙手松置體側(cè)，掌心向上（圖3-4）。

四.屈膝側(cè)轉(zhuǎn)身仰臥

1. 調(diào)身

動(dòng)作1：接第三節(jié)，從俯臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)臥位，右手置于耳下，左手自然置于大腿側(cè)面（圖4-1）。

動(dòng)作2：左手放置于席，手帶肩轉(zhuǎn)，背部上半部分著席，稍停（圖4-2）。

動(dòng)作3：保持雙膝屈曲狀態(tài)，先左后右，依次立于席面（圖4-3）。

動(dòng)作4：伸膝呈仰臥位，雙手置于體側(cè)，手心向下（圖4-4）。

動(dòng)作5：上半身保持不動(dòng)，屈曲膝關(guān)節(jié)，至足跟近于臀部，稍停（圖4-3）。

動(dòng)作6：上半身保持不動(dòng)，保持雙膝屈曲狀態(tài)，先左后右，依次向左置于坐席，膝帶腰骶部離開席面（圖4-5）。

動(dòng)作7：左肘關(guān)節(jié)屈曲，左手置于耳下；同時(shí)右手帶動(dòng)右肩左轉(zhuǎn)，呈側(cè)臥位（圖4-6）

相反方向，重復(fù)操作動(dòng)作2~7；一左一右，反復(fù)操作3~5遍。

2. 調(diào)息

動(dòng)作2，吸氣；動(dòng)作3，屏氣；動(dòng)作4，呼氣；動(dòng)作5，吸氣；動(dòng)作6，屏氣；動(dòng)作7，呼氣。

3. 調(diào)心

整個(gè)轉(zhuǎn)身轉(zhuǎn)腰動(dòng)作，就如同蛇身體一般，屈曲伸直，綿延不斷。

4. 操作提示

在本節(jié)操作中，通過遠(yuǎn)端手足，帶動(dòng)改變腰骶部位置，整個(gè)過程腰骶部并不用力。

五.握固翹趾滯氣挪

置于體側(cè)，雙足跟自然并攏。

動(dòng)作2：雙手握固，同時(shí)雙足豎立，足十趾盡力背伸，稍停（圖5-1）。

動(dòng)作3：雙手松開，同時(shí)雙足自然放松（圖5-2）。

動(dòng)作2~3反復(fù)操作3~5次，恢復(fù)至仰臥位。雙手置于體側(cè)。

2. 調(diào)息

動(dòng)作2，吸氣；動(dòng)作3，呼氣。

3. 調(diào)心

注意體會(huì)整個(gè)后背繃緊的感覺，如同被拉緊的弓弦。

4. 操作提示

雙足十趾背伸的同時(shí)，可配合雙足踝關(guān)節(jié)用力屈曲；屈曲至最大程度，保持一段時(shí)間，然后呼氣放松。

1. 調(diào)身

動(dòng)作1：接第四節(jié)，回復(fù)至仰臥位置，雙手

六.頭起足翹手欲捉

1. 調(diào)身

動(dòng)作1：右膝屈曲，右足踝壓于左膝關(guān)節(jié)正下方，左膝關(guān)節(jié)伸直（圖6-1）。

動(dòng)作2：左足五趾用力背伸，帶動(dòng)左踝關(guān)節(jié)用力屈曲的同時(shí)，雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙手間距比肩略寬，手帶頭走，引動(dòng)腰屈曲，上半身慢慢離開坐席，稍停（圖6-2）。

動(dòng)作3：頭回至坐席，伸左踝及足趾，同時(shí)伸直右膝關(guān)節(jié)

同樣操作，相反方向操作1遍；一左一右，重復(fù)3~5次，恢復(fù)至仰臥位。雙手置于體側(cè)，手心向下。

2. 調(diào)息

動(dòng)作1，吸氣；動(dòng)作2，屏氣；動(dòng)作3 ，呼氣。

3. 調(diào)心

體會(huì)腰腹被固定住，手欲捉足的感覺。

4. 操作提示

足置于膝下，膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，膝關(guān)節(jié)盡量貼席；雙手離席，盡量向翹起的足尖靠攏；頭部離席，頸部屈曲，至大約頭與坐席垂直即可。

七.手固丹田壯真火

1. 調(diào)身

雙手握固，置于小腹。雙目微閉，全身放松（圖7）

2. 調(diào)息

自然呼吸或者逆腹式呼吸。

3. 調(diào)心

意守下丹田。

4. 操作提示

軀干保持正直，腰部略略伸直；握固指拇指在內(nèi)，余四指在外，自然置放于小腹下丹田處；保持該姿勢(shì)大約3分鐘。（劉峰）