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冬季室外氣溫低，人體會(huì)做出一系列生理調(diào)節(jié)來(lái)維持體溫，例如心率加快、血壓升高、心臟更用力地泵血等，這些都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至可能誘發(fā)心梗，最典型的表現(xiàn)就是劇烈胸痛、胸悶。尤其是對(duì)于平時(shí)就有冠心病的人來(lái)說(shuō)，到了冬季這個(gè)“心梗魔鬼季節(jié)”，更加不能大意。實(shí)際上，不僅大量中老年人，甚至很多年輕人都是冠心病的高危人群。

那么，冠心病該如何預(yù)防？如何早期識(shí)別不耽誤治療？一旦出現(xiàn)胸痛這種緊急事件又該如何應(yīng)對(duì)？近日，亞洲心臟學(xué)會(huì)主席、北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科霍勇教授做客“名醫(yī)在身邊”直播欄目，就冠心病預(yù)防、緊急救治的知識(shí)進(jìn)行專業(yè)科普。

“三高人群”需提高警惕，早期診斷很重要

霍勇教授特別提醒，三高人群（高血壓、高血脂、高血糖）、吸煙者、年齡大的人和有冠心病家族史的人，是患冠心病的高危人群，同時(shí)也是比較容易發(fā)生心肌梗死和猝死的人群，需要提高警惕。

一般的心電圖通常很難早期發(fā)現(xiàn)冠心病。如果屬于高危人群，出現(xiàn)胸痛、胸悶等疑似癥狀時(shí)，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)心電圖、心臟CT、甚至冠狀動(dòng)脈造影等方法，來(lái)明確是否有冠心病。接受何種檢查，需要遵循醫(yī)生建議，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

多種手段，有效干預(yù)冠心病

冠心病的治療主要包括藥物治療、介入治療和搭橋手術(shù)。粥樣硬化斑塊本身無(wú)法完全根除，藥物治療可以阻止病變進(jìn)展，預(yù)防嚴(yán)重事件發(fā)生，具體用藥包括抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、抗心絞痛藥物等。介入治療創(chuàng)傷小，目前技術(shù)已經(jīng)非常成熟，是在手腕、大腿根等位置穿刺，通過(guò)導(dǎo)管放入支架，把堵塞的血管撐開(kāi)。對(duì)于有些患者，建議采用搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)是一種外科手術(shù)，在病變血管的旁邊，利用自身的血管重新又搭建了一條通路。

冠心病是一種慢性病，即使接受介入、搭橋等手術(shù)，只是解決了局部病變，導(dǎo)致冠心病的基礎(chǔ)疾病（也就是動(dòng)脈粥樣硬化）仍然存在，如果不加控制仍會(huì)繼續(xù)進(jìn)展。所以，冠心病患者一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，即使癥狀消失了也不要自行停藥或者調(diào)整用藥，否則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。

與此同時(shí)，霍勇教授特別提醒，冬季是心梗高發(fā)的“魔鬼”季節(jié)，冠心病患者不要在過(guò)度寒冷的時(shí)間進(jìn)行戶外活動(dòng)，尤其是在早晨，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面，要減少高脂肪、高鹽的食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)。關(guān)于具體用藥，可咨詢醫(yī)生，可能需要調(diào)整用藥。