北京協(xié)和醫(yī)院專家呼吁:肺動(dòng)脈高壓患者切忌癥狀改善后自行停藥
每年的5月5日,全球多地都會(huì)開展形式多樣的活動(dòng),來提高全社會(huì)對肺動(dòng)脈高壓這類疾病的認(rèn)識(shí)和重視。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任荊志成教授建議,肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)盡早到專科中心接受規(guī)范治療,堅(jiān)持定期隨訪,切忌癥狀改善后自行停藥。
肺動(dòng)脈高壓一度被稱為“心肺血管系統(tǒng)的癌癥”。患者肺動(dòng)脈逐漸閉塞而使血管阻力顯著增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭甚至死亡。而從確診到去世,過去往往只有兩年半時(shí)間。不過,長期藥物治療特別是聯(lián)合治療可以顯著提高肺動(dòng)脈高壓患者的5年和10年生存率。隨著我國對肺動(dòng)脈高壓日漸重視,患者接受規(guī)范治療的機(jī)會(huì)越來越多。
“肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)長期由專科醫(yī)師隨訪評(píng)價(jià),早期(3至6個(gè)月)患者治療效果好,很多患者自行停藥,這是很危險(xiǎn)的。”荊志成說,能主動(dòng)規(guī)律隨訪的患者往往能提早發(fā)現(xiàn)病情惡化跡象,給予及時(shí)的治療調(diào)整和干預(yù),對改善長期預(yù)后有重要價(jià)值。他還介紹,為了方便廣大患者隨診,北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科即將開放肺血管疾病專科門診,周一到周五每天都有資深專家出診。
目前,醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾對肺動(dòng)脈高壓仍缺乏了解。荊志成介紹,至少有五分之一的患者從癥狀出現(xiàn)到確診至少超過兩年,且超半數(shù)的患者確診時(shí)已進(jìn)入嚴(yán)重心力衰竭狀態(tài)。因此,患者能否盡早就診、獲得及時(shí)規(guī)范治療至關(guān)重要。
荊志成說,肺動(dòng)脈高壓高危人群,如風(fēng)濕免疫病、艾滋病、門脈高壓、溶血性貧血、先心病等的患者以及口服避孕藥和減肥藥的患者,如果新出現(xiàn)“活動(dòng)后氣短”現(xiàn)象,必須盡早篩查有無肺動(dòng)脈高壓。患者應(yīng)盡早轉(zhuǎn)往肺血管疾病專科醫(yī)師或團(tuán)隊(duì)處進(jìn)行專業(yè)診斷評(píng)估和專業(yè)治療,確診后根據(jù)病因和臨床分類,進(jìn)行針對性治療。同時(shí),一旦確診,還應(yīng)篩查有無遺傳性疾病,早診早治。(記者田曉航)
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