胡豫:堅(jiān)持循證醫(yī)學(xué)研究 打造具有中國(guó)特色的診療指南
近年來(lái),我國(guó)血液疾病防治領(lǐng)域進(jìn)展迅速。對(duì)此,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)胡豫表示,我國(guó)專家、學(xué)者積極投身到各類疾病防治指南的撰寫當(dāng)中,本身就是中國(guó)特色,也是符合中國(guó)國(guó)情的做法。
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在臨床研究方面逐漸走向正軌,廣大醫(yī)學(xué)專家根據(jù)我國(guó)臨床實(shí)踐研究積累的數(shù)據(jù)已經(jīng)撰寫出了各種指南共識(shí)。僅在2021年4月23日在京召開的“2021中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)指南會(huì)”上,就有33部《指南》正式發(fā)布。對(duì)此,胡豫表示,這些指南納入了目前國(guó)內(nèi)外的前沿創(chuàng)新成果,尤其是中國(guó)自主研發(fā)的抗癌新藥以及臨床研究成果,在基于證據(jù)及專家意見的基礎(chǔ)上,保證了指南的科學(xué)性和時(shí)效性。
在《指南》制定中,胡豫表示,要堅(jiān)持循證研究。縱觀醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程,從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)再到循證醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),我國(guó)醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)進(jìn)入到循證醫(yī)學(xué)階段。在進(jìn)行最優(yōu)臨床決策的過(guò)程當(dāng)中,要在兩個(gè)方面傾注更多心力:一是由于中國(guó)人與外國(guó)人遺傳因素上的差異,國(guó)外指南只能起到借鑒作用,要做具有中國(guó)特色的指南共識(shí);二是中國(guó)地域遼闊、病人數(shù)量多,存在病種差異。因此積累及探索更多更新的中國(guó)患者數(shù)據(jù)是必要的,但如何積累與探索中國(guó)數(shù)據(jù),提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,是還需解決和完善的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)診療指南共識(shí)的編撰不能傾向于重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量,必須要在尊重循證醫(yī)學(xué)的前提下進(jìn)行撰寫。
胡豫舉例,在血液病領(lǐng)域,針對(duì)獲得性自身免疫性出血性疾病(ITP),國(guó)家根據(jù)ITP流行病學(xué)數(shù)據(jù),參考第一版ITP國(guó)際共識(shí)結(jié)合國(guó)內(nèi)臨床研究進(jìn)展及實(shí)際情況編撰出了《成人ITP診斷與治療中國(guó)指南》。如今歷經(jīng)4次更新,引入了中國(guó)的臨床研究等數(shù)據(jù),已經(jīng)形成了適合中國(guó)患者的2020版最新指南,為臨床醫(yī)生提供了可靠且規(guī)范的臨床指導(dǎo)。同時(shí)他認(rèn)為,這一類疾病診療指南的成功頒發(fā)與應(yīng)用,關(guān)鍵在于臨床數(shù)據(jù)的積累與總結(jié)。
胡豫表示,國(guó)內(nèi)原研創(chuàng)新藥的研發(fā)與應(yīng)用,是打造具有中國(guó)特色的疾病診療指南必不缺少的條件,在診療方案中能快速用上中國(guó)藥,可以造福更多患者。“在國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥研發(fā)蓬勃發(fā)展的態(tài)勢(shì)下,我們國(guó)內(nèi)要自主開展更多聯(lián)合的高質(zhì)量臨床研究,才能掌握更多真實(shí)有效的臨床數(shù)據(jù),才能幫助我們的臨床醫(yī)生為患者提供具備循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的可靠的治療方案。”
“積累與探索中國(guó)真實(shí)數(shù)據(jù),總結(jié)具有中國(guó)特色的診療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),才能撰寫出適合中國(guó)國(guó)情、中國(guó)患者的診療指南。”胡豫說(shuō)。
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