全人群覆蓋，全周期管理，全社會(huì)參與——
防治癌癥，全面行動(dòng)
（健康直通車·關(guān)注腫瘤防治 ②）
本報(bào)記者 王美華
4月15日至21日是第29個(gè)全國腫瘤防治宣傳周。中國高度重視癌癥防治工作，將癌癥防治行動(dòng)列為健康中國重大專項(xiàng)行動(dòng)之一，全面推進(jìn)癌癥防治各項(xiàng)工作。
近年來，我國腫瘤防治工作取得哪些突破？未來需要在哪些方面重點(diǎn)發(fā)力？在近日舉行的第29屆全國腫瘤防治宣傳周啟動(dòng)儀式上，與會(huì)專家就相關(guān)話題進(jìn)行了探討。
我國建成全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系
“黨的十八大以來，我國把保障人民群眾健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，將癌癥等慢性病防控納入國家戰(zhàn)略，將降低癌癥等重大慢性病過早死亡率作為健康中國2030規(guī)劃目標(biāo)的重要內(nèi)容并有效推進(jìn)。”國家衛(wèi)健委副主任雷海潮介紹，近年來，我國腫瘤防治工作穩(wěn)步前進(jìn)，取得了長(zhǎng)足進(jìn)步——
惡性腫瘤患者五年生存率由十年前的30.9%提高到40.5%，防治成效明顯；癌癥防治體系不斷完善，形成了由國家癌癥中心牽頭，省級(jí)癌癥中心為骨干，癌癥防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛參與的全國癌癥防治網(wǎng)絡(luò)；建成全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系，全國腫瘤登記項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋約14億人口；腫瘤篩查和早診早治累計(jì)為1.8億人次提供相關(guān)服務(wù)；國家癌癥醫(yī)學(xué)中心和國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心穩(wěn)步推進(jìn)，基層能力協(xié)同提升，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局；越來越多的抗腫瘤藥物和新的治療技術(shù)進(jìn)入臨床，并逐步納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的腫瘤診療質(zhì)控體系和抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)日益健全和完善……
“近幾年，我國整體的癌癥防治能力在不斷提升。”國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅說，近年來中國聚焦重大疾病，全力推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，腫瘤防治就是其中一個(gè)重要領(lǐng)域，“全國在建的76個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心里，腫瘤專業(yè)的就達(dá)到了7個(gè)，為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局提供了有力支撐。”
“在癌癥篩查方面，國家癌癥中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)制定了大量技術(shù)規(guī)范，針對(duì)一些重點(diǎn)癌癥發(fā)布了一些指南，癌癥的早診早治工作在不斷推進(jìn)。”郭燕紅說，通過建立和完善腫瘤疾病的質(zhì)控體系和抗腫瘤藥物的臨床使用監(jiān)測(cè)體系，癌癥的規(guī)范化和同質(zhì)化診療工作再上新臺(tái)階。與此同時(shí)，我國積極推行“單病種、多學(xué)科”綜合治療服務(wù)，注重人文關(guān)懷，讓治療更有溫度。
營造全社會(huì)防癌抗癌的良好氛圍
國家癌癥中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷院士表示，為實(shí)現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的到2030年總體癌癥5年生存率提高15%的目標(biāo)，要形成并不斷優(yōu)化防治工作全人群覆蓋、個(gè)體生命全周期管理、全社會(huì)各界共同參與的多層次、立體化腫瘤防治體系，持之以恒普及癌癥防治核心信息、知識(shí)要點(diǎn)，提高全民的科學(xué)素養(yǎng)，營造全面認(rèn)識(shí)癌癥、全周期防控癌癥、全民參與防癌抗癌的良好氛圍。
“根據(jù)全國腫瘤登記的數(shù)據(jù)，我國每年新發(fā)癌癥病例約406萬，發(fā)病率為293.9/10萬，每年新增死亡病例約241萬，死亡率約為174.55/10萬。”國家癌癥中心黨委書記張勇說，“我國癌癥發(fā)病率處于國際平均水平，死亡率略高于國際平均水平，但由于我國人口基數(shù)大，癌癥發(fā)病和死亡的絕對(duì)數(shù)較大。同時(shí)，我國癌癥發(fā)病率和死亡率仍呈上升趨勢(shì)，癌癥防控的任務(wù)還十分艱巨，需要我們共同努力。”
今年全國腫瘤防治宣傳周的主題是“癌癥防治、全面行動(dòng)——全人群、全周期、全社會(huì)”。“今年宣傳周的主題，體現(xiàn)了癌癥防治全人群覆蓋、全周期管理、全社會(huì)參與的目標(biāo)要求。”雷海潮說。所謂“全人群”，就是面向已患癌的人群，做好同質(zhì)化、規(guī)范化的診療服務(wù)和康復(fù)服務(wù)，注重人文關(guān)懷；對(duì)那些沒有患癌的人群，通過在環(huán)境、生態(tài)、社區(qū)以及個(gè)人健康方面的努力，使他們長(zhǎng)期保持健康的狀態(tài)，免受癌癥疾病的侵?jǐn)_。所謂“全周期”，一方面要對(duì)患者群體提供各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也要從生命全周期的角度為全人群提供良好呵護(hù)和必要的健康指導(dǎo)及咨詢。所謂“全社會(huì)”，就是要?jiǎng)訂T各方面的力量，政府、行業(yè)、社區(qū)、單位等一起發(fā)力，人人參與、人人享有，形成熱愛健康、追求健康、促進(jìn)健康的良好社會(huì)氛圍，有效遏制癌癥危害，提升居民健康水平。
把“預(yù)防為主、防病為先”融入所有政策
“2019年，國務(wù)院印發(fā)關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見，提出開展15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，癌癥防治行動(dòng)是其中之一。該行動(dòng)目標(biāo)提出，到2030年，我國總體癌癥5年生存率要達(dá)到46.6%，公眾對(duì)癌癥防治核心知識(shí)知曉率要達(dá)到80%，高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率達(dá)到55%及以上并持續(xù)提高。”郭燕紅說，國際和國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)證明，積極預(yù)防、醫(yī)防融合、早診早治、規(guī)范診療，是降低癌癥發(fā)病率和死亡率的重要途徑，錨定健康中國行動(dòng)的一系列目標(biāo)，要在這4個(gè)方面進(jìn)一步發(fā)力——
在積極預(yù)防方面，把“預(yù)防為主、防病為先”融入所有的政策和措施中。通過凝聚各部門共識(shí)，匯聚全社會(huì)的力量建設(shè)健康環(huán)境，普及抗癌健康知識(shí)，進(jìn)一步提高癌癥防治核心知識(shí)的知曉率，爭(zhēng)取在2030年超過80%的目標(biāo)。
在醫(yī)防融合方面，一方面，要發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)作用，向公眾和社會(huì)普及防病防癌知識(shí)，把“早”的概念和方法普及到全社會(huì)，進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)家庭；另一方面，要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成密切聯(lián)系，把對(duì)單一的個(gè)體治療轉(zhuǎn)化到對(duì)全人群的防治和健康促進(jìn)上來。
在早診早治方面，要堅(jiān)持“一癌一策”，針對(duì)不同的癌種，不斷完善和優(yōu)化早診早治策略，優(yōu)化癌癥早診早治的指南和技術(shù)方法，使患者在早期得到治療，從而延長(zhǎng)患者生存期、提高患者五年生存率。
在規(guī)范診療方面，要繼續(xù)發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心的牽頭作用，完善質(zhì)控體系，提供規(guī)范化、同質(zhì)化治療。同時(shí)，進(jìn)一步推廣靶向治療、免疫力治療、生物治療、輔助放化療等好的技術(shù)，造福癌癥患者。
“癌癥防控是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，既要靠政府和專業(yè)機(jī)構(gòu)的努力，也要靠社會(huì)各界和廣大群眾的積極參與。”雷海潮說，希望全社會(huì)積極行動(dòng)起來，傳播科學(xué)防癌理念，普及抗癌健康知識(shí)，強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任，為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家奠定堅(jiān)實(shí)健康根基。
據(jù)介紹，“全國腫瘤防治宣傳周”是目前國內(nèi)歷史最久、規(guī)模最大、影響最廣的社會(huì)性腫瘤科普宣傳活動(dòng)。今年宣傳周活動(dòng)在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司指導(dǎo)下，由國家癌癥中心、中國癌癥基金會(huì)主辦，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院承辦，中國疾病預(yù)防控制中心、北京腫瘤學(xué)會(huì)、北京醫(yī)創(chuàng)腫瘤防治研究基金會(huì)協(xié)辦。隨著啟動(dòng)儀式的舉行，國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院將組織百名專家義診、系列防癌科普等活動(dòng)，全國各級(jí)腫瘤預(yù)防、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及學(xué)術(shù)團(tuán)體、公益組織等將同步聯(lián)動(dòng)，宣傳普及癌癥防治知識(shí)，助力全社會(huì)防癌抗癌。
