認(rèn)清這些“碘”，甲狀腺病患者無需“談碘色變”
黃筱、戴威
碘是人體不可缺少的微量元素，碘攝入不足或過量都可能對甲狀腺產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致甲狀腺病變的發(fā)生。
5月15日是全國第30個“防治碘缺乏病日”，今年的活動主題是“科學(xué)補(bǔ)碘三十年，利國利民保健康”。專家建議，應(yīng)根據(jù)個人情況，適量攝入碘，以防治相關(guān)疾病。甲狀腺病患者也無需“談碘色變”，應(yīng)及時到正規(guī)內(nèi)分泌專科就診，從而進(jìn)行合理治療，避免誤診誤治或過度治療。
“人體碘的來源主要由食品供給，占每日攝碘量的80%至90%。”中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）內(nèi)分泌科主任葉山東說，碘在人體內(nèi)每天都進(jìn)行代謝，在停止碘攝入的情況下，體內(nèi)儲備的碘僅夠維持兩三個月的時間。世界衛(wèi)生組織建議，成人的理想攝碘量為每天150微克左右，孕婦和哺乳期婦女為200微克，兒童攝碘量相應(yīng)減少。
“絕大多數(shù)甲狀腺病患者在治療期間可正常地攝入碘鹽，盡量避免碘攝入不足或過量。”葉山東說，患者也不能過度焦慮，應(yīng)保持健康的心理狀態(tài)。
“臨床中，很多患者對自己是否需要特殊的碘飲食有困惑。其實，不同的甲狀腺病病因不同，需要不同的碘飲食。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任沈建國表示。
他舉例說，如果患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)限制碘攝入，盡可能忌用富碘的食物和藥物。而患有甲狀腺功能減退癥，則需視情況而定。對甲狀腺全部切除或完全破壞所致甲狀腺功能減退癥，食用加碘食鹽或未加碘食鹽對甲狀腺無明顯影響；對甲狀腺腺葉切除或甲狀腺組織尚有殘留所致甲狀腺功能減退癥，可以正常碘飲食；碘缺乏所致甲狀腺功能減退癥，需要適當(dāng)增加碘攝入；碘過量所致甲狀腺功能減退癥程度較輕，需查找碘過量原因，限制碘攝入。
“目前尚無證據(jù)證明碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)病率相關(guān)，甲狀腺癌患者一般可以正常碘飲食。碘攝入量過多或不足都能使甲狀腺結(jié)節(jié)患病率升高，所以要適碘飲食。對于甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能并伴有甲亢患者，則需限制碘攝入。”沈建國說。
