第30屆全國腫瘤防治宣傳周來臨之際，專家提醒——
防控宮頸癌，及早接種疫苗更重要
本報(bào)北京電 （記者王美華）今年4月15日至21日是第30個(gè)全國腫瘤防治宣傳周。近日，在人民網(wǎng)·人民健康主辦的“疫苗接種與篩查兩手抓，科學(xué)預(yù)防宮頸癌”科普活動(dòng)上，與會(huì)專家就科學(xué)預(yù)防宮頸癌進(jìn)行了分享。
宮頸癌是原發(fā)于子宮頸部位的惡性腫瘤，其發(fā)病率位居?jì)D科惡性腫瘤首位。近年來，我國宮頸癌的發(fā)病率仍在上升并呈現(xiàn)年輕化趨勢。根據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計(jì)，我國宮頸癌2022年粗發(fā)病率為21.8/10萬，距離實(shí)現(xiàn)《加速消除宮頸癌的全球戰(zhàn)略》中提出的發(fā)病率低于4/10萬的目標(biāo)尚有差距。
“宮頸癌是目前唯一病因明確、可早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防的癌癥。”北京大學(xué)第一醫(yī)院婦科主任醫(yī)師畢蕙介紹，高危型HPV（人乳頭瘤病毒）的持續(xù)感染是宮頸癌主要致病因素，HPV主要通過性接觸傳播，幾乎所有宮頸癌的病例都與高危型HPV感染有關(guān)，最常見為HPV16型和18型。接種HPV疫苗可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變，是宮頸癌一級(jí)預(yù)防的主要措施。
“HPV疫苗適用人群是9至45歲女性，首次性行為之前接種HPV疫苗效果最佳，有性生活的女性接種HPV疫苗預(yù)防宮頸癌仍舊有效。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院特聘教授喬友林提醒，即使接種了HPV疫苗，仍然要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，只有將宮頸癌篩查和HPV疫苗接種結(jié)合起來才能更好地預(yù)防宮頸癌。
“女性在接觸到該病毒之前接種HPV疫苗效果最佳，所以越早接種越好。”畢蕙介紹，有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV的幾率達(dá)80%，適齡女性不必盲目等待高價(jià)數(shù)疫苗，而是應(yīng)盡早接種HPV疫苗以獲得最佳保護(hù)效果。
近年來，中國積極推進(jìn)適齡女性HPV疫苗接種試點(diǎn)工作。其中，鄂爾多斯是中國首個(gè)政府出資對(duì)中學(xué)女生進(jìn)行HPV疫苗免費(fèi)接種的地區(qū)。
“鄂爾多斯率先實(shí)施宮頸癌防治的綜合策略，起到了很好的示范作用。”喬友林表示，建議其他有條件的地區(qū)盡早啟動(dòng)適齡女性免費(fèi)接種HPV疫苗，同時(shí)加強(qiáng)宮頸癌篩查工作，助力在全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)早日消除宮頸癌。
喬友林介紹，“消除”與“消滅”定義不同，“消除”是指在一個(gè)地區(qū)或一個(gè)國家采取有效的防治措施或策略，把某種疾病控制或降低到事先規(guī)定的較低水平，達(dá)到這個(gè)水平，這種疾病就不會(huì)成為該地區(qū)或者國家的主要公共衛(wèi)生問題；而“消滅”是通過采取有效策略和措施，把產(chǎn)生這個(gè)疾病的所有致病因子完全控制住，徹底從環(huán)境中去除，使這種疾病不會(huì)再發(fā)生。目前，已經(jīng)被消滅的一種疾病就是天花。
2023年，國家衛(wèi)健委等多部門印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023—2030年）》，明確提出2025、2030年階段性目標(biāo)：到2025年，試點(diǎn)推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)；適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。到2030年，持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。
為助力實(shí)現(xiàn)行動(dòng)目標(biāo)，喬友林進(jìn)一步提醒，癌癥的三級(jí)預(yù)防措施強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，接種HPV疫苗聯(lián)合宮頸癌篩查是實(shí)現(xiàn)我國加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃的重要武器，建議適齡女性根據(jù)疫苗可及性、防癌效果和自身情況等靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，同時(shí)定期做好宮頸癌篩查，實(shí)現(xiàn)全面預(yù)防保護(hù)。
