心理建設(shè)是一輩子的工程（平行病歷）
趙 斌
那天在ICU看了一位17歲的女患者，她是從6樓摔下的。
不幸中的萬幸，她除了雙肺挫傷、肋骨骨折、胸椎骨折外，其他重要臟器和四肢骨頭都安然無恙。不用管床醫(yī)生介紹，我大概能猜到這個(gè)墜樓不是意外。所以，我一是要了解一下患者的軀體病情，二是要與患者聊聊此時(shí)此刻的心情。
管床的劉醫(yī)生介紹了患者的病情。她平躺在床上，閉著雙眼，面部滿是擦傷的痕跡。好在都是皮外傷，不會毀容。
我問患者哪里不舒服。她說：“胸部的束帶有些緊，喘氣有些疼。感覺左手的小手指骨折了，不能彎，一彎也會疼。”
我說：“小手指沒有骨折，一點(diǎn)也不腫。要真是骨折，會很痛的，你不要擔(dān)心。知道怎么落地的嗎？”
“不知道，等我醒了就到醫(yī)院了。”患者靜靜地說著，沒有流露出太大的痛苦。
我接著問：“現(xiàn)在是上學(xué)，還是工作了？”“在讀高三。”“在哪個(gè)學(xué)校？”患者告訴我是在北京的一所重點(diǎn)中學(xué)。
我說：“學(xué)習(xí)成績怎么樣？”她說：“中等吧。”
“將來想學(xué)什么？不如就當(dāng)醫(yī)生吧。”
患者說：“我的確想學(xué)醫(yī)。我的成績在600分，想考天津醫(yī)科大學(xué)。”
我說：“天津醫(yī)科大學(xué)很好，是211、985。”
“它是211，不是985。”患者接著說，“我想讀影像專業(yè)，但好多學(xué)校沒有這個(gè)專業(yè)。”
我說：“影像專業(yè)很好，即使學(xué)校沒有這個(gè)專業(yè)，你可以先考醫(yī)療專業(yè)的本科，讀研究生的時(shí)候再選影像專業(yè)。我就是學(xué)了醫(yī)療，畢業(yè)分到了放射科。”
我們都沉浸在高考的話題中。患者接著問：“不知道這次受傷會不會影響體育考試。”
“不會的，你的這些傷可以完全恢復(fù)，不影響日后活動(dòng)。”
“那要是到了考試的時(shí)候，身體還沒有恢復(fù)，能不能開一個(gè)證明呢？”
“當(dāng)然可以開一個(gè)免體證明。”我接著問，“喜歡運(yùn)動(dòng)嗎？”
“某些項(xiàng)目還可以。”
“哪些項(xiàng)目？”
“短跑。”
“是100米，還是60米？”
“我們跑50米。”
“50米的成績是多少？”
“7秒。”
“很快了。好好治療，祝你如愿考上喜歡的大學(xué)。”
患者還是一臉的平靜。她在17歲就有了我在19歲都不曾有的理智和獨(dú)立思考，很讓人羨慕。
這些年看到了不少類似這位患者的情況。學(xué)業(yè)出色的孩子，是家長的驕傲。如果要在智商和情商中二選一的話，選智商的一定占了上風(fēng)。殊不知，由于荒于情緒管理，不少年輕人背負(fù)了巨大的心理壓力。能成為鳳毛麟角的人，畢竟是少數(shù)，光有才華還不夠，還需要很強(qiáng)的自控力和情緒管理能力。
社會上，智商高的人不少，但要是把情緒游刃有余地掌控在自己手里，不是一件容易的事。別說孩子做不好，許多家長做得就不合格。這位患者有兩年的抑郁癥病史，之前在節(jié)日期間又與父母發(fā)生了不愉快，結(jié)果發(fā)生了這件事。先不說孩子有沒有錯(cuò)，最起碼父母沒有感同身受地站在孩子的角度去思去想。
心理建設(shè)是一輩子的工程，可以說從孩子記事就要開始。沒有好的心理狀態(tài)，很難真正學(xué)有所成。所以，985也好，211也好，不要成為父母的口頭禪。人這一輩子不能只追求在金字塔尖行走，找到合適自己的地方，先要找到心里舒服、能接受的地方。
心理建設(shè)不是不思進(jìn)取。心理建設(shè)做好了，情緒可控力就高了，積極性就產(chǎn)生了。有了積極性，學(xué)習(xí)、工作就有了主動(dòng)性，投入其中的效率也就高了。效率高了，好的結(jié)果也會伴隨而來。有了成就感，自信心也會高漲。自信心一定會帶來好情緒。情緒一旦穩(wěn)定，與情緒相關(guān)的疾病也就不治自愈。這是一個(gè)相輔相成的過程。
所以，在我看來，人要想活得好一些，遠(yuǎn)離心理帶來的各種疾病和意外，首先要學(xué)好情緒管理這一課。孩子要學(xué)，大人也要學(xué)。大人不僅要學(xué)，還要給孩子做榜樣。
作為醫(yī)生，要知道醫(yī)院這個(gè)特殊場所，患者或多或少都會有心理糾結(jié)。心理問題是軀體疾病的催化劑。不會話聊，不關(guān)注患者的整體，不能讀懂患者背后故事的醫(yī)生，永遠(yuǎn)走不到患者的心里，要與患者共情，想患者之所想，凡事出手前先要在大腦里打個(gè)轉(zhuǎn)，看看符合不符合患者的意愿。
不想再看到這樣的花季少女以這種方式出現(xiàn)在自己的職業(yè)視野里。也希望借助這個(gè)病例，讓每一個(gè)人從內(nèi)心深處反思什么是適合自己的心理建設(shè)，同時(shí)以一種積極的心態(tài)，正向的能量去感染身邊的人。
（作者為北京積水潭醫(yī)院急診科主任醫(yī)師）
