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    5個(gè)腦溢血中有1個(gè)年輕人 發(fā)病年輕化趨勢(shì)明顯

    2015年06月16日11:47  來源:南方日?qǐng)?bào)  手機(jī)看新聞
    原標(biāo)題:5個(gè)腦溢血中有1個(gè)年輕人 發(fā)病年輕化趨勢(shì)明顯

      被譽(yù)為“嶺南湯王”的廣東省中醫(yī)院資深藥師佘自強(qiáng),于6月10日凌晨?jī)牲c(diǎn),因突發(fā)腦溢血,搶救無效離世,終年65歲。消息傳出,引起一片惋惜之聲。專家提醒,突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀不可掉以輕心,這很可能就是腦溢血的預(yù)警信號(hào),特別是患有“三高”及腦動(dòng)脈硬化等高危人群,尤其要引起重視。

      值得注意的是,以往腦溢血“偏愛”老年人,如今由于壓力過大、頻繁應(yīng)酬、不合理飲食等多種因素,“三高”人群日益年輕化,中青年發(fā)生腦溢血的病例逐年增多,且病情往往更加危重,致死、致殘率非常高。

      血壓波動(dòng)是發(fā)病主要原因

      腦溢血又稱腦出血,它和腦梗死都是腦卒中的表現(xiàn)。腦卒中是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙疾病,分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中,出血性腦卒中即腦溢血,是腦血管破裂導(dǎo)致血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)。而缺血性卒中稱為腦梗死,為腦血管梗阻導(dǎo)致所支配區(qū)域腦組織壞死,占腦卒中的60%-70%以上。

      腦溢血起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,我國(guó)每年因腦出血死亡的患者,約占全部疾病死亡的20%。在日前舉行的第四屆廣州腦卒中國(guó)際高峰論壇上,中國(guó)工程院院士王隴德等與會(huì)專家表示,目前腦卒中已然成為國(guó)民的第一大死因。

      在引發(fā)腦溢血的諸多因素中,血壓波動(dòng)被認(rèn)為是主要原因。王隴德院士在上述論壇上表示,我國(guó)對(duì)高血壓心血管疾病健康管理的缺失,導(dǎo)致高血壓的控制率低至不足10%。而血壓一高,缺血、出血型腦卒中的發(fā)病率就會(huì)大大增加。

      “在臨床收治的腦出血病例中,大部分屬于高血壓腦出血,小有部分腦出血是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形導(dǎo)致。”廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任曹志愷向媒體指出,出現(xiàn)血壓波動(dòng)后,如果再加上一些外界的誘因,如疲勞、情緒激動(dòng)、喝酒等,很容易導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。

      中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院胡學(xué)強(qiáng)教授介紹,腦卒中在一天之中的發(fā)病情況有一些差異,缺血性卒中多數(shù)在晚上發(fā)病,尤其是凌晨發(fā)病者多見;出血性腦血管病則在白天比較多見,而且情緒激動(dòng)的時(shí)候比較多見。據(jù)介紹,一般來說,人血壓呈明顯的晝夜波動(dòng),在夜間2:00-3:00處于最低谷,凌晨血壓急劇上升,血管彈性好的健康人群能承受得了這種變化,但對(duì)有高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)病的患者,風(fēng)險(xiǎn)卻不可忽視。

      專家提醒,有高血壓和動(dòng)脈硬化的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極控制血壓,多喝水,尤其是夜間,可以在床頭放一杯水,及時(shí)補(bǔ)充水分。同時(shí),注意充足睡眠,避免精神緊張、暴怒生氣和不規(guī)律服用降壓藥,夜間或清晨起床的時(shí)候先不要急著下地,最好在床沿小坐幾分鐘。

      季節(jié)變化時(shí)發(fā)病較多

      據(jù)專家介紹,腦血管病有季節(jié)的節(jié)律,在季節(jié)變化時(shí)尤為多見,如春夏、秋冬交界的季節(jié)。這是因?yàn)榧竟?jié)的變化以及外界溫度的變化,可以影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝,改變血液黏稠度,血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素均升高,毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加。

      據(jù)廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師嚴(yán)紅介紹,每到冬季,心腦血管疾病突發(fā)的患者就會(huì)明顯增加,這個(gè)時(shí)期患者突發(fā)心腦血管疾病的情況通常會(huì)比其他季節(jié)多2-3倍。這是因?yàn)樯眢w在低溫狀態(tài)下,血管會(huì)收縮,造成血管阻力及血壓的上升,而且增加心臟負(fù)荷,因而增加腦溢血、腦栓塞和不穩(wěn)定型心絞痛及心肌梗死、心衰突發(fā)的機(jī)會(huì)。

      “寒冷的時(shí)候人們活動(dòng)減少,一些老人家到了冬天活動(dòng)量就大大減少,包括腦、心肌等血液灌流因而減少。”嚴(yán)紅表示,冬季因排汗減少,水也喝得較少,尤其老年人,常常水分?jǐn)z取不足,血液黏稠度增加,再加上血管阻力及血壓上升,血栓也容易形成,增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì)。此外,很多老年人體弱多病,有其他合并疾病的情況下,更會(huì)影響甚至加重原有心臟血管疾病的病情。

      據(jù)專家介紹,雖然腦溢血的發(fā)病具有突然性,但是在起病初期會(huì)或多或少表現(xiàn)出一些異常情況,即出現(xiàn)一些有預(yù)兆的前驅(qū)表現(xiàn)。這些預(yù)兆包括,與人交談時(shí)突然講不出話來,或吐字含糊不清,或聽不懂別人的話;出現(xiàn)短暫性視物模糊,或者突然感到頭暈,周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)甚至?xí)灥梗煌蝗桓械揭粋?cè)身體麻木、無力、活動(dòng)不便,或者手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩(wěn)。

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    (責(zé)編:許曉華、劉婧婷)

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