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(專家出診)

放完支架如何復(fù)查

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 卜麗萍

2016年06月21日09:09  來源:人民網(wǎng)―生命時報
 

  目前,支架手術(shù)已成為一項越來越普及的治療方法,但放完支架并不意味著病情痊愈、一勞永逸,如果疏于管理,部分病人會在術(shù)后一段時間出現(xiàn)支架植入處再狹窄,病情復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的冠脈病變。因此患者必須定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查。 

  歸納起來支架術(shù)后隨訪的時間定在一月、三月、半年和一年,具體項目主要有化驗檢查、心電圖、心臟彩超、冠脈CTA或冠脈造影: 

  1.化驗檢查(一月、三月、六月復(fù)查)。包括肝腎功能、血脂、心肌酶、血常規(guī)、尿常規(guī)和糞隱血檢查,這些項目主要是觀察服用的抗凝藥物、他汀類降脂藥物有沒有引起副反應(yīng),如果有問題,需要及時調(diào)整用藥種類或劑量。此外,有心肌梗死病史的病人,還要查心功能指標(biāo)BNP。 

  2.心電圖(一月、三月、六月復(fù)查)。做心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)有沒有心肌缺血、心律失常,也可以與手術(shù)前做對照。 

  3.心臟彩超。主要觀察支架術(shù)后心臟大小、心功能有沒有好轉(zhuǎn)。心梗以后隨訪的病人應(yīng)該每次都常規(guī)檢查,如果沒有心梗病史,心超可以在半年隨訪的時候再做。

  4.冠脈CTA或冠脈造影(一年復(fù)查)。支架術(shù)后一年,可以復(fù)查冠脈CTA檢查或者冠脈造影,評價支架是否通暢,有沒有新的狹窄或者其他血管病變進展。 

  總之,支架手術(shù)只是把狹窄的血管打通,維持血管通暢和預(yù)防其他血管進展是一項長期的任務(wù)。出院以后患者要做到清淡飲食、勞逸結(jié)合、按時服藥、定期隨訪,如果有胸悶、胸痛、乏力、食欲差、肌肉酸痛、下肢浮腫等癥狀,在病情有變化或進展的情況下,建議立即去醫(yī)院檢查,由心臟專科醫(yī)生評估病情決定治療方案,而不用非等到上面講的隨訪時間再看醫(yī)生。▲

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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