近日，記者從“北京市分級診療2016-2017年重點任務(wù)新聞發(fā)布會”上獲悉，北京社區(qū)醫(yī)院將增加105種大醫(yī)院常用藥品，并進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品報銷范圍。提高基層醫(yī)護(hù)人員收入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資總量增加20%。同時，大醫(yī)院要建立醫(yī)生下基層制度，并對下基層的醫(yī)生給予本院同期同職級醫(yī)生的同等待遇，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)返聘高級退休醫(yī)生待遇不低于每日200元。

　　社區(qū)醫(yī)院將增加105種大醫(yī)院常用藥品

　　北京社區(qū)醫(yī)院今年將增加105種大醫(yī)院常用藥品。市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊介紹說，這105種藥品主要用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性病。這意味著，以前需要掛號到大醫(yī)院才能買到的常用藥，今后在社區(qū)就可以買到。

　　此外，符合條件的慢性病患者可開具兩個月的處方藥量，“長處方”藥便利今年試點，明年完成全市覆蓋。對于患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管等慢性病的患者來說，除了可以在社區(qū)購買到上述藥品外，符合一定條件的慢性病患者還可以在家門口開藥。高小俊說，需符合的條件包括：疾病診斷明確(三級醫(yī)院診斷書);治療方案確定，長期服用同一類藥物;病情穩(wěn)定，適合在社區(qū)診療或居家口服藥物;已在社區(qū)建立了電子健康檔案;已簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議。

　　醫(yī)保向社區(qū)傾斜 提高基層醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報銷

　　市人力社保局醫(yī)保處副處長楊菁介紹說，將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品報銷范圍，保障醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥報銷對接。此外，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生計生部門關(guān)于藥品開藥量的規(guī)定發(fā)生的藥品費(fèi)用，符合醫(yī)保規(guī)定的，均可納入醫(yī)保報銷范圍。

　　“根據(jù)衛(wèi)生計生部門制定的雙向轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)和流程，參保人員轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保按照規(guī)定均可報銷。”對于上述新增的105種慢性病藥品的醫(yī)保報銷，楊菁指出，“目前的醫(yī)保目錄不會調(diào)整，如果上述藥品不在醫(yī)保報銷目錄范圍內(nèi)，則不能享受醫(yī)保報銷。”

　　高血壓孕產(chǎn)婦可通過社區(qū)轉(zhuǎn)診大醫(yī)院

　　《重點任務(wù)》中，妊娠哺乳期的高血壓患者以及在備孕或妊娠期的血糖異常者，可以直接轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院。此外，65歲及以上的老年糖尿病患者，如果存在多種疾病或者正在服用多種藥物，也可通過社區(qū)轉(zhuǎn)診。病情得到一定控制的患者，也將由大醫(yī)院轉(zhuǎn)診至社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行跟蹤隨訪。

　　此外，今年還將推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的應(yīng)用，構(gòu)建信息化會診平臺，方便基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，提高診療效率。具體來說，將實現(xiàn)80%及以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診、診斷、檢查、指導(dǎo)等遠(yuǎn)程醫(yī)療。

　　重點

　　擴(kuò)大社區(qū)藥品報銷 石景山試點送藥上門

　　市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長鄒建榮表示，這樣的難題的確存在，目前也正在尋求解決方案。“一方面，對于有條件的社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，可以擴(kuò)大藥房面積，來提高藥物儲存和保有量，但是由于編織凍結(jié)等原因，人手方面恐怕難以增加。”

　　“另一方面，我們也在試點送藥上門，目前已經(jīng)在石景山試點，借助社會力量來為社區(qū)居民派送藥品，甚至送貨上門。”鄒建榮表示，將盡快總結(jié)試點經(jīng)驗，如果試點成功，將在全市范圍推廣。

　　105種藥品下放社區(qū)年內(nèi)完成

　　據(jù)了解，目前大醫(yī)院的醫(yī)保目錄中包含2510種藥品，而社區(qū)僅有1435種，相差的1000余種藥品何時能下放至社區(qū)?市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊介紹說，今年率先將105種治療慢性病的常用藥下放至社區(qū)，簽約家庭醫(yī)生的患者符合條件的可以開長達(dá)兩個月的藥量，105種藥品的下放工作將在年內(nèi)完成。對于其他藥品的下放，將盡快推進(jìn)。

　　社區(qū)返聘醫(yī)療專家 每日待遇至少200元

　　今年起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量上浮20%。“分級診療必然帶來基層醫(yī)務(wù)人員工作量的明顯增加，一方面為了提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，另一方面也為了更好地留住基層醫(yī)護(hù)人員，因此決定對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效工資總量增加20%。”市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊說。

　　大醫(yī)院醫(yī)生下到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將成為常態(tài)，并且在收入上為進(jìn)社區(qū)的大醫(yī)院醫(yī)生提供保障。高小俊介紹說，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可通過購買服務(wù)的方式，聘請大醫(yī)院或者返聘退休醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，“對社區(qū)返聘的高級職稱退休醫(yī)生的待遇每個工作日不低于200元。”(張小妹)