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    中風(fēng)1-2-0 專家教你如何快速識(shí)別卒中

    許曉華

    2016年10月30日19:04  來源:人民網(wǎng)
     
    原標(biāo)題:中風(fēng)1-2-0 專家教你如何快速識(shí)別卒中

      人民網(wǎng)北京10月30日電(許曉華)“在我國(guó),大量輕型卒中患者對(duì)疾病的發(fā)生沒有給予足夠的重視、未能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治,將自己暴露在更大的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)中。”昨日,中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍教授在“紅手環(huán)走進(jìn)世界卒中日”全國(guó)健康科普公益行動(dòng)上表示,輕型腦卒中治療價(jià)值大,若在日常生活中積極有效地預(yù)防和治療可以大大降低復(fù)發(fā)、致殘和死亡的發(fā)生。

      圖為中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍

      輕型卒中是需緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件

      輕型卒中一般指癥狀輕微、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”。我國(guó)每年新發(fā)輕型卒中患者約有300萬,主要表現(xiàn)為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。

      事實(shí)上,輕型卒中患者只要發(fā)生過一次,就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”,患者隨時(shí)處于復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)中。王擁軍教授表示:“輕型卒中是需要緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件,也是二級(jí)預(yù)防的最佳時(shí)機(jī),但因其持續(xù)時(shí)間很短,病情迅速好轉(zhuǎn),常被患者及家屬忽視。早期發(fā)現(xiàn)卒中癥狀,把握黃金救治時(shí)間非常重要。在此,我們也呼吁家庭和社會(huì)能夠更多關(guān)注輕型卒中,高危人群要定期接受體檢,進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,最大程度地預(yù)防卒中及其他慢性疾病。”

      中風(fēng)1-2-0:中風(fēng)快速識(shí)別和立刻行動(dòng)之中國(guó)策略

      在中國(guó),卒中的發(fā)病率、死亡率和致殘率都排在第一,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它許多國(guó)家。(在美國(guó)排名第五,即使在印度,排名第三)。如果能在發(fā)病4.5小時(shí)進(jìn)行急性溶栓治療,大部分患者生命可以得到挽救,終生殘疾可以得到預(yù)防。卒中在中國(guó)的死亡率如此之高,很大一部分原因就在于很多病人以及病人身邊的人不知道發(fā)生了卒中,即使意識(shí)到可能發(fā)生了卒中,大多不會(huì)立刻撥打120送達(dá)合適的醫(yī)院。在一項(xiàng)包括中國(guó)37個(gè)城市的62所醫(yī)院的研究中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院延誤時(shí)間的中位數(shù)為15.0小時(shí)(間距范圍為2.8到51小時(shí)),也就是說大多數(shù)病人沒有得到及時(shí)的救治。

      美國(guó)的同行很早就意識(shí)到卒中快速識(shí)別和即刻行動(dòng)的重要性,在2007年創(chuàng)造出用“FAST”這個(gè)意思為“快速”簡(jiǎn)單而且容易記住的英語單詞,來代表卒中的常見癥狀和即刻撥打急救電話(Face,面部; Arm,手臂;Arm,語言; Time,時(shí)間),便于卒中快速的識(shí)別和即刻就醫(yī)。這個(gè)宣傳教育在美國(guó)各大公共場(chǎng)所已經(jīng)是無孔不入式,在電梯和食堂里都可以看到,其效果非常顯著,死亡率從2010年的排名第三下降到2015年的第五位。由于其顯著的有效性,這種宣教模式已經(jīng)迅速推廣到28個(gè)國(guó)家和地區(qū)。然而,這項(xiàng)宣教是基于英文單詞發(fā)展而來,中國(guó)只有大概0.8%人可以認(rèn)為是懂得一些英文的;因此直接使用“FAST”顯然不合適,簡(jiǎn)單的把這些首字母縮寫翻譯成中文,都不能轉(zhuǎn)化成一個(gè)容易記住的中文單詞和單句。雖然有專家已經(jīng)使用簡(jiǎn)單中文翻譯的版本,但收效甚微,中國(guó)卒中的死亡率以及致殘率還在不斷上升。基于這個(gè)現(xiàn)狀,中美專家復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授和美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)佩蕾蔓醫(yī)學(xué)院劉仁玉教授合作提出了 “中風(fēng)1-2-0”這樣一個(gè)適合中國(guó)的卒中迅速識(shí)別即刻行動(dòng)的新策略。相關(guān)文章被臨床神經(jīng)學(xué)領(lǐng)域排在第一位的國(guó)際頂級(jí)雜志“Lancet Neurology”(柳葉刀神經(jīng)病學(xué))接受并于10月29號(hào)(世界卒中日)正式在線。

      “中風(fēng)1-2-0”將全國(guó)人民都熟知的醫(yī)療急救電話號(hào)碼1-2-0作為一個(gè)可以方便記憶的卒中快速識(shí)別工具。這些數(shù)字轉(zhuǎn)化為三個(gè)識(shí)別卒中的方法,其中1代表“看到1張不對(duì)稱的臉”,2代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”,0代表“聆(零)聽講話是否清晰”。如果通過這三步觀察懷疑發(fā)生了卒中,立刻撥打急救電話1-2-0。這個(gè)工具是基于美國(guó)的版本發(fā)展而來,但不需要英文,因?yàn)槭呛?jiǎn)單的數(shù)字,1張臉,2只胳膊,0(聆)聽語言,即使是小孩和老人,以及受教育程度低的人也能很容易地記住。

      據(jù)悉,此次“紅手環(huán)走進(jìn)世界卒中日”科普公益活動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)同步開展,除了北京,上海、廣州、昆明等全國(guó)100多個(gè)城市700多家醫(yī)院21000多名紅手環(huán)志愿者也積極響應(yīng)號(hào)召,開展內(nèi)容豐富、形式多樣的卒中科普公益活動(dòng)。活動(dòng)形式包括“走進(jìn)社區(qū)”、“走進(jìn)文化廣場(chǎng)”、“走進(jìn)農(nóng)村”、“走進(jìn)基層衛(wèi)生所”、“走進(jìn)少數(shù)民族村寨”、“走進(jìn)養(yǎng)老院”等。

    (責(zé)編:張希、肖玲)

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