九成肺癌禍起吸煙 40歲以上煙民應(yīng)定期篩查
長(zhǎng)期莫名咳喘,一查竟是肺癌晚期,生命垂危。記者昨日從武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科獲悉,由于早期癥狀隱匿,七成肺癌發(fā)現(xiàn)已是中晚期。所幸隨著精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,通過(guò)微創(chuàng)介入狙擊癌魔,不少錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)的患者迎來(lái)希望。
粒子植入精準(zhǔn)“殺”癌
肺癌爹爹獲新生
“一個(gè)多月了,終于能合眼睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了。”昨日上午,80歲的王爹爹來(lái)呼吸內(nèi)科復(fù)查。老人精氣神十足,壓根看不出是位晚期肺癌病人。
近半年,王爹爹反復(fù)咳嗽、喘氣。10月初,因喘氣加重,突發(fā)呼吸困難到武漢市中心醫(yī)院經(jīng)詳細(xì)檢查,確診為肺癌晚期。瘋長(zhǎng)的腫瘤堵住了氣管下段及左右主支氣管,導(dǎo)致患者難以呼吸,每天只能臥床吸氧,痛苦不堪。
癌癥晚期無(wú)法手術(shù),身體較弱又承受不了放化療,老人不愿痛苦等死,向該院呼吸內(nèi)科“求救”。經(jīng)過(guò)多科會(huì)診討論,呼吸內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合核醫(yī)學(xué)科,設(shè)計(jì)了國(guó)際前沿的抗腫瘤療法——?dú)夤茜R下放射性粒子植入術(shù)。術(shù)中,先在纖支鏡下定位阻塞氣管的腫瘤,然后將放射性粒子通過(guò)一根“細(xì)針”注入瘤體,如同在肺部安放了一個(gè)定向?qū)棧詣?dòng)對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。術(shù)后一個(gè)月,爹爹復(fù)查驚喜發(fā)現(xiàn),堵塞氣管的病灶明顯縮小,呼吸變得十分順暢。
呼吸內(nèi)科主任胡軼介紹,氣管鏡下粒子植入技術(shù)是國(guó)內(nèi)新興的肺癌介入治療方式,由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效明顯,被廣泛運(yùn)用已失去外科手術(shù)機(jī)會(huì)的中晚期患者,以及無(wú)法耐受外科手術(shù)、放化療的高齡肺癌患者,幫助患者減輕病痛,顯著提高生活質(zhì)量;此外,對(duì)于早期的肺癌,也可采用氣管鏡下射頻消融術(shù)等微創(chuàng)療法,將病灶扼殺在萌芽中。
腫瘤深藏氣管險(xiǎn)窒息
定制人工氣管“治堵”化險(xiǎn)
因腫瘤作祟,平時(shí)身體一向硬朗的體育老師老宋差點(diǎn)一口氣憋死。宋先生今年58歲,近幾個(gè)月莫名咳喘,還伴有胸痛。在武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科經(jīng)支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)氣管隆突部位長(zhǎng)有腫瘤,將氣道堵成了一條縫。更棘手的是,腫瘤位置很深,毗鄰心臟大血管,處于氣管支氣管分叉部。
由于腫瘤位置特殊,外科開(kāi)刀難以摘除,風(fēng)險(xiǎn)也極大。但若不盡快手術(shù),患者隨時(shí)可能因呼吸困難而危及生命。經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備,呼吸內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)決定在氣管鏡下“摘瘤”。術(shù)中,胡軼主任在纖支鏡引導(dǎo)下,將電刀小心翼翼伸入氣管,迅速將氣管三岔口處的腫瘤切除,然后將根據(jù)患者氣管尺寸定制的Y型金屬支架,即“人工氣管”置入氣管阻塞處,撐開(kāi)氣道。術(shù)后,患者氣喘、憋氣的癥狀很快解除。后期,患者還需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的化療,逐漸穩(wěn)固病情。
胡軼主任指出,肺癌、氣管腫瘤是導(dǎo)致氣道重度狹窄的常見(jiàn)原因,除了腫瘤帶來(lái)的生命威脅,氣道狹窄引發(fā)的窒息死亡率也較高。應(yīng)對(duì)這類危急重癥,除了常規(guī)外科手術(shù),多元化的介入治療“組合拳”被臨床廣泛運(yùn)用,具體包括支氣管鏡下支架置入、冷凍、球囊擴(kuò)張、放射性粒子植入等,因病制宜對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的個(gè)體化診療。
肺癌成湖北癌癥第一殺手
五類高危人群需警惕
在湖北省新發(fā)的腫瘤中,肺癌的發(fā)病率躍居首位。其實(shí),肺癌是可防可治的。為提升肺癌早期診斷率,武漢市中心醫(yī)院于今年7月成立了中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心,對(duì)肺結(jié)節(jié)患者從門診、入院到出院定期隨訪,開(kāi)展多學(xué)科一站式診療,幫助患者早期發(fā)現(xiàn)病變,及時(shí)干預(yù)治療,從而提高肺癌生存率。
呼吸內(nèi)科胡軼主任提醒,90%以上的肺癌患者有長(zhǎng)期吸煙或被動(dòng)吸煙史,建議40歲以上的市民,尤其有吸煙史、有肺癌家族史、有石棉及砷或輻射職業(yè)接觸史、生活環(huán)境空氣污染嚴(yán)重、長(zhǎng)期在密閉環(huán)境工作的人群,最好每年做一次低劑量CT行肺癌早期篩查。(記者 胡方園)
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