8月,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2016—2020年)》,取消了社會辦醫(yī)的多項限制。有人形容,這是民營醫(yī)療的又一春。近年來,國家鼓勵社會辦醫(yī)的政策密集出臺,民營醫(yī)院數(shù)量已超過公立醫(yī)院,但診療人次卻不及公立醫(yī)院的1/7。人們對民營醫(yī)院的“偏見”為何沒有消除?(8月22日《人民日報》)
一邊是公立醫(yī)院人滿為患,一邊是私立醫(yī)院冷冷清清。這似乎是尷尬的事情,也與國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的初心是違背的。最近這幾年,國家加大了對私立醫(yī)院的扶持力度,優(yōu)惠政策是密集而來,床位有補(bǔ)貼,看病有醫(yī)保。那么,為何還是出現(xiàn)了私立醫(yī)院越來越多,甚至超過了公立醫(yī)院數(shù)量,到頭來到患者還不到公立醫(yī)院的七分之一?
在很多私立醫(yī)院看來,他們最直接的感受就是“患者有偏見”。不能說患者沒有偏見,但是要完全把責(zé)任都推給“患者有偏見”也是不公平的。患者的偏見是一個方面,而民營醫(yī)院自身也是存在不少問題的。
雖然說,眼下大家對公立醫(yī)院是意見紛紛,認(rèn)為看病貴,認(rèn)為看病難。但是,你不能否認(rèn)的是,在公立醫(yī)院看病還是比在私立醫(yī)院看病要讓人放心一些。對于患者而言,他們考慮的固然會是看病的費用問題,而私立醫(yī)院在價格上來說確實是有優(yōu)勢的。不過,在很多方面,私立醫(yī)院是沒有優(yōu)勢的。
單就治療設(shè)備來說,私立醫(yī)院和公立醫(yī)院就不能同日而語。公立醫(yī)院的設(shè)備都是政府投資的,這種情況下可以說購買的設(shè)備在當(dāng)?shù)囟际亲詈玫。而私立醫(yī)院考慮的則是投資成本的問題,他們在購買醫(yī)療設(shè)備的時候考慮的就是投資和回報的問題。購買的設(shè)備肯定不如公立醫(yī)院的高檔,有的私立醫(yī)院為了節(jié)省開支,甚至?xí)徺I二手設(shè)備,購買從公立醫(yī)院淘汰的設(shè)備。這就導(dǎo)致了惡性循環(huán)。看病,誰不想使用精良的設(shè)備?
除了設(shè)備投資不足的問題,還有醫(yī)療技術(shù)的問題。由于公立醫(yī)院有著“公家人”的身份,這也是一個巨大的吸引點,很多優(yōu)秀的人才會首先選擇到公立醫(yī)院就業(yè),沒有辦法了才到私立醫(yī)院就業(yè)。這又導(dǎo)致了私立醫(yī)院技術(shù)力量走進(jìn)了惡性循環(huán)里。好醫(yī)生、好專家都在公立醫(yī)院坐堂,誰還愿意到私立醫(yī)院就診?
還有一個需要注意的問題,相較于公立醫(yī)院來說,私立醫(yī)院的唯利是圖更為明顯。毫不客氣地說,很多私立醫(yī)院把利益演繹的更加淋漓盡致,甚至動用醫(yī)托去欺騙患者。筆者知道我們當(dāng)?shù)氐膸准宜搅⑨t(yī)院,大多數(shù)都屬于問題多多的,只有生活不好的農(nóng)村人才愿意到這些地方看病,而他們因為患者不多,還經(jīng)常欺騙患者,以便實現(xiàn)利益最大化,甚至還會套取醫(yī)保資金。
支持私立醫(yī)院的發(fā)展壯大,是新時代保障健康的需要,是填補(bǔ)公立醫(yī)院不足的需要,但是,他們的遇冷這還真不僅僅是“患者有偏見”的原因。如果私立醫(yī)院不能在設(shè)備上,人才上,規(guī)范上,多下工夫,則遇冷的現(xiàn)象就仍然會存在下去,甚至走進(jìn)死胡同。
糾正“患者偏見”需靠民營醫(yī)院自己先樹立良好形象。