近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，越來(lái)越多的女性在妊娠期發(fā)生糖尿病。根據(jù)2010至2012年間全國(guó)13家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)妊娠合并糖尿病患病率已達(dá)17.5%。

北京善方醫(yī)院婦科主任溫凱輝告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，一般情況下，孕婦吃得多、活動(dòng)少，體內(nèi)諸多拮抗胰島素的激素明顯升高，可能會(huì)造成胰島素敏感性下降，從而易導(dǎo)致孕婦糖耐量異常甚至糖尿病。

受訪(fǎng)專(zhuān)家

溫凱輝 北京善方醫(yī)院婦科主任

主任醫(yī)師，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，原北京軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，從事婦產(chǎn)科臨床近40年。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治；圍產(chǎn)期保健；妊娠合并癥/并發(fā)癥的診治；高危妊娠管理；婦科急危重癥救治；婦科內(nèi)分泌疾病；不孕不育診治；盆底功能障礙疾病；圍絕經(jīng)期/絕經(jīng)后疾病診治與保健；高齡夫婦備孕；尤其在經(jīng)腹、經(jīng)陰及微創(chuàng)手術(shù)方面有較深造詣；宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)有豐富經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)級(jí)別達(dá)Ⅳ級(jí)；婦科惡性腫瘤經(jīng)腹根治術(shù)及微創(chuàng)根治手術(shù)；尤其在局部晚期或局部巨塊型宮頸癌的手術(shù)前先期化療后根治手術(shù)，延長(zhǎng)生存期有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

溫凱輝強(qiáng)調(diào)，如果病癥控制不佳，可能會(huì)危及母子兩代人的健康，快看看這些危害：首先，長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致孕婦妊娠期高血壓或子癇前期、羊水過(guò)多、泌尿系統(tǒng)感染等，同時(shí)可能因孕早期高血糖導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)，因妊娠中、后期高血糖導(dǎo)致高胰島素血癥、巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

此外，母體高血糖的環(huán)境使得胰島細(xì)胞過(guò)度興奮，甚至嬰兒在離開(kāi)母體后，胰島細(xì)胞仍處于興奮狀態(tài)，因此出生易發(fā)生新生兒低血糖等病癥。

因此，母親血糖控制得越不好，胎兒的并發(fā)癥會(huì)越多。專(zhuān)家提醒，懷孕后第一次檢查就應(yīng)檢測(cè)血糖，將懷孕前漏診的糖尿病患者及時(shí)篩查出來(lái)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2011年開(kāi)始采用的妊娠期糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)：一般認(rèn)為，空腹血糖（≥5.1毫摩爾／升）、服糖后１小時(shí)血糖（≥10毫摩爾／升）、服糖后２小時(shí)血糖（≥8.5毫摩爾／升）３個(gè)時(shí)間點(diǎn)中的任何一個(gè)高于標(biāo)準(zhǔn)，即可確診妊娠期糖尿病。

專(zhuān)家對(duì)妊娠期“糖媽媽”的建議

對(duì)于確診妊娠期糖尿病的“糖媽媽”，如果飲食和運(yùn)動(dòng)控制一周后血糖仍不達(dá)標(biāo)，就應(yīng)在合理運(yùn)動(dòng)飲食的基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑可口服二甲雙胍、使用胰島素等治療，以管理好血糖，減少不良妊娠并發(fā)癥。

一般情況下，多數(shù)妊娠糖尿病患者會(huì)隨著寶寶的出生而自然恢復(fù)正常。但也有數(shù)據(jù)顯示，約三分之一的在孕期患妊娠糖尿病的女性生完孩子二十年之內(nèi)會(huì)患上糖尿病。建議在今后每?jī)赡赀M(jìn)行一次糖耐量檢查，并且在日常飲食中還是要適當(dāng)減少攝入糖分和碳水化合物等升糖指數(shù)高的食物。

還需注意的是，隨著生育政策調(diào)整，很多生二胎的女性屬于高齡產(chǎn)婦。然而，年齡也是妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素。特別是有過(guò)妊娠期糖尿病史的女性，她們當(dāng)中五到六成會(huì)再次患病。應(yīng)當(dāng)從孕前開(kāi)始監(jiān)測(cè)血糖，從孕早期就要注意自身營(yíng)養(yǎng)和體重，以及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。